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  • 茅ヶ崎市立病院

    茅ヶ崎市立病院 < Back 掲載日 2020年6月17日 茅ヶ崎市立病院 1.【病院の特色】 当院は平成16年に病床数401床(整形外科41床)で新病院が全面開院し地域の基幹病院としてまた急性期病院としての診療機能の役割を担っております。令和元年には事務室や会議室、医局、当直室、更衣室など診療に直接関係のない別棟が完成し1階にはコンビニエンスストアが入り快適な職場環境となっております。さらには7階のレストランから食事をしながら富士の雄姿の眺望が気持ちをリフレッシュさせてくれます。アフターワークには湘南の新鮮な海の幸を心行くまで堪能することができる海鮮料理とお酒を満喫できます。 2.【診療科概要】 地域の急性期病院としての役割を担うため救急外傷患者が多く、初期診療を実践することが可能です。指導医の監督下に助手としての基本手技にはじまり縫合操作や機器の扱い方法、さらには執刀医として抜釘術から基本的な骨接合術の経験することが可能です。 3.【主な手術内容及び件数】 手術は外来手術を含めると年間約850件で、四肢の骨折関連が半数以上です。特に、高齢者の大腿骨近位部骨折(人工骨頭挿入術と骨接合術)が150例以上と多くなっています。2019年度の主なものでは脊椎手術が77例、人工関節置換術(股関節・膝関節)が75例、前十字靱帯再建術が15例、その他関節鏡手術が57例でした。 4.【診療体制】 常勤6人、非常勤2人で専門的にはインストゥルメントを使用した脊椎手術や関節鏡視下による膝前十字靭帯再建術や肩腱板断裂手術などの手術や休日夜間でも麻酔科医師や手術室スタッフと協力し緊急手術にも対応しております。 <初期研修医の当直体制> 1年目と2年目の2人体制でwalk-in患者さんに対しては研修医がまずは問診、診察を行い上級の外科系または内科系の先生に必要 に応 じ て相談しながら診療をおこなっています。救急車搬送による患者さんは必ず上級医と診療にあたります。その他小児科当直というものがあり熱性けいれんや誤飲などの小児の急患対応も小児科の医師とともに対応しております。(研修医: 征矢野 遥) 5.【現在ローテート中の若手医師の一言】  令和2年度の新入局員で茅ヶ崎市立病院に勤務している宮田寛之と申します。整形外科の先生方はみな優しく科全体も雰囲気がとても良いです。今年から部長に就任された河野先生は冗談をよくおっしゃり、毎日のカンファレンスや手術や回診も明るく楽しくやっています。また悩んでいる症例や外来診療の際にもわからないことがあったとき、さらにまたプライベートのことでも気遣って頻繁に声をかけて頂いています。 今まで外傷患者に対する診療経験は皆無でまったくの無知でしたが、先生方の熱いご指導のもと日々勉強中です。  診療は初診で対応した患者さんは主治医として入院から手術などを経て退院まで完結する方針で、1年目にも関わらず大腿骨頸部骨折を始め難しい外傷症例もご指導を仰ぎながら術者として経験を積んでいます。症例は外傷一般が多いですが、脊椎や関節疾患やスポーツ障害など幅広く経験することができます。  これからも茅ヶ崎市立病院での充実した専門医研修生活が送れるように何事も自ら積極的、貪欲に取り組んでいこうと考えています。 <Previous Next>

  • 大石先生が「Best Doctors in Japan 2020-2021」に選出されました!

    大石先生が「Best Doctors in Japan 2020-2021」に選出されました! < Back 掲載日 2020年6月19日 大石先生が「Best Doctors in Japan 2020-2021」に選出されました! センター病院の 大石隆幸先生が、米国ベストドクターズ社 *1 が発表する「Best Doctors in Japan 2020-2021」 *2 に選出されました!  大石先生は2006年から整形外科医としてのキャリアをスタート。2010年から肩関節を中心とした鏡視下手術に本格的に取り組み、これまでに数多くの肩関節鏡視下手術を手掛けています。当院整形外科では肩関節、関節鏡手術(肩、肘、膝、足)を専門としており、治療困難な症例に対しても、豊富な治療の選択肢の中から、最適な方法を用いて、日々、最善の治療に取り組んでいます。素晴らしいですね。本当におめでとうございます!!! 以下、大石先生のコメントです↓ 「 今回、『Best Doctors in Japan 2020-2021』に選出されたことを大変うれしく思っております。日頃より支えてくれている家族、病院関係者の皆様に深謝いたします。私は関節鏡視下手術を中心とした肩関節疾患の治療を専門とし、日々安全かつ丁寧な診療を心がけています。今後も当院の充実したスタッフと設備を最大限に活かして、出来る限り質の高い医療の提供に努めて参ります。」 *1 ベストドクターズ社 ベストドクターズ社は病に苦しむ方々が最良の医療を受ける手助けがしたいという強い思いのもと、1989年にハーバード大学医学部所属の医師2名によって創業。現在70カ国で3,000万人以上の人々にサービスを提供しています。 *2 Best Doctors in Japan 2020-2021 米国ベストドクターズ社が1991年から実施している調査(日本では1999年から)で、「医師が選ぶ名医」として、医師に「ご自身またはご家族が、ご自身の専門分野である病気に罹患した場合、自分以外の誰の手に治療を委ねるか」という観点から同一または関連専門分野の他の医師の評価により選出されます。 <Previous Next>

  • 2020医局説明会@センター病院

    2020医局説明会@センター病院 < Back 掲載日 2020年6月8日 2020医局説明会@センター病院 今年も医局説明会のシーズンとなりました。 センター病院(市民総合医療センター)にも入局希望の研修医の先生が多く、今年はセンター病院でも入局説明会を実施いたします。 手指消毒、マスク着用、検温実施など感染対策を入念に行い、十分なスペースを確保し説明会を実施したいと思います。 もちろん当院以外の研修医の先生も大歓迎です。参加希望の先生は下記の連絡先まで必ずご一報ください。 <Previous Next>

  • Spine Cadaver Seminar 報告

    Spine Cadaver Seminar 報告 < Back 掲載日 2019年10月2日 Spine Cadaver Seminar 報告 市大センター病院のH24年卒の井上と申します。 現在私は脊椎 グループ に所属し、東先生の熱い指導のもと日々脊椎業務の研鑽を積んでおります。 このたび、9/20-24までアメリカ カリフォルニア州 サンノゼで行われましたSpine Seminar に参加させていただきましたのでご報告いたします。 本SeminarはCadaver trainingであり、4つのエリア(札幌地区、埼玉+新潟地区、東京地区、横浜地区)に分かれ、各エリア3~4人で研修を行うものです。 横浜地区は横浜市大医局員のみで構成され、インストラクターを務められたセンター病院東先生、附属病院の坂口先生と井上の3人で研修を行いました。 9/20 日本時間夕方に成田から9時間かけて現地であるサンノゼに20日の午前に到着、その後バスで移動し、午後に企業の研究施設で研修をスタートします。 初日はインストラクターを務めます4人の先生方が各専門分野の手術手技やピットフォールなどを講義していただきました。 さすがに移動日であるために、移動の疲れや睡魔と格闘しながらも3時間ほどの講義を受け研修終了、ホテルに移動し、ディナーへ向かいます。 アメリカらしく肉中心のメニューでしたが(3日間ともに)、肉のボリュームもさることながら質もかなりよく、3日間飽きずに食事を堪能しました。 9/21-22の2日間は実際のCadaverでのトレーニングとなります。 初日は後方アプローチによる頸椎、胸腰椎の手術手技を、また2日目では前方アプローチによる胸腰椎の手術手技をトレーニングしました。 前述のとおり横浜地区は医局員のみで構成されておりますので、気兼ねなく質問もしやすく、またその場で希望を言えばトレーニング内容をフレキシブルに変更して頂けたので非常に有意義な研修内容となりました。 具体的には、初日はTES、VCRなどの手術手技、上位頸椎の後方アプローチと正常解剖の実習をおこない、2日目は胸腰椎前方アプローチと開胸手術、正常解剖の構造などを実習で行いました。 私はと言いますと、初日のTESの実習では、東先生をはじめ回り方々を凍り付かせる失態をしてしましたが、その後は気を取り直し夢中で実習に取り組ませていただきあっという間に時間が終了しました。 特に胸腰椎の前方アプローチ、並びに開胸による中下位胸椎アプローチなどはなかなか実際の臨床では経験できないもので貴重な実習となりました。 3日間の過密日程で身体的、精神的に非常にタフな研修内容でしたが、それ以上に得るものが多く貴重な経験となりました。 今回の研修参加の許可していただきましたセンター病院小林部長をはじめ、研修中にご迷惑をおかけしましたセンター病院の先生方、また本Seminarを企画していただきました企業の方々に深謝いたします。この度はありがとうございました。 <Previous Next>

  • 平塚共済病院

    平塚共済病院 < Back 掲載日 2020年6月17日 平塚共済病院 1. 【病院の特色】  平塚共済病院は海軍共済組合の施設として大正8年に開設され、今年100周年を迎えました。病床数は397床。病院まではJR平塚駅から約2㎞のところに位置しており、平塚駅からはバス、自転車を利用して通勤する人が多いです。  現在は、湘南西部医療圏に位置する地域医療支援病院として、平塚,茅ヶ崎、二宮、大磯,伊勢原,秦野の近隣医療機関はもとより東は横浜,逗子, 葉山,鎌倉,藤沢,大和から西は足柄,小田原,湯河原,熱海,伊東,北は愛甲郡までの広範囲の医療機関と連携して診療を行っています。 2. 【診療科概要】  当院は急性期病院でありますので治療の主体は手術的治療になります。整形外科全般を扱っていますが、手外科を中心とした上肢外科が主体となっています。また、脊椎外科、人工関節手術も積極的に行っております。2017年4月よりリウマチセンターを開設し横浜市大の第一内科の応援も受けて診療を開始しております。急性期病院で救急センターを併設しているため外傷患者も多く、四肢の骨折の手術は月曜から金曜の全日で頻繁に行っています。  当科では、日々の診療において全員で意見を出し合えて切磋琢磨できる環境を作り、また、診療情報を共有することで、安全な医療をおこなうことに全員で気を配っています。 【手外科センター】  当院は手外科センターを併設しているため(診療は整形外科外来で行っています)、手外科(手指、手関節、肘、上腕)疾患が多い点が特徴です。  手の外傷は一般病院の救急外来でも比較的よく遭遇するわりには、その扱いにとまどう若手の先生も多いと思います。これは手外科で扱う組織や解剖が、他の整形外科分野よりもう少し細かく複雑なことなどが原因として挙げられますし、そして何よりも経験不足によるものが大きいと思われます。年間手術件数約1400件の半分以上が手外科疾患である当院では、1年間で数多くの経験を積むことが可能であるため苦手意識を払拭することだけでなく、研修を通して手外科の魅力、楽しさを感じられると思います。当院の手外科手術の主なものとしては、橈骨遠位端骨折や手指骨骨折のプレート固定、手指の腱・靱帯縫合術、母指CM関節症の関節鏡下関節形成術手術、舟状骨偽関節における血管柄付き骨移植術、マイクロサージャリー手術(神経縫合・切断指)、皮弁手術などがありますが、1年間でこれらの様々な手外科手術の多くを研修することができます。  そして、手外科の手術手技を身につけることの最大のメリットは、骨、腱、神経、血管、皮膚欠損に対しての扱い方の理解が深まり、たとえ将来的に手外科を専攻しなくても自分で扱える守備範囲が広がることにあります。実際に、関節リウマチ、骨軟部腫瘍、スポーツ整形外科、形成外科など手外科とリンクする分野も非常に多いです。  また、当院は日本外科学会の基幹病院の認定を受けています。手外科専門を取得したい場合は基幹病院での3年間研修が必要となるため、手外科専門希望の方はぜひ当院の研修をおすすめします。さらに、手外科の症例は豊富なため日本手外科学会などの学会発表の機会を研修1年目から得ることもできます。 <関節鏡手術> <マイクロサージャリー> 【リウマチセンター】  整形外科スタッフ2名が中心となり診療しております。年間のリウマチ患者数は約450名となっており、数多くの症例を経験できます。リウマチ、昨年の変形性関節症(膝、股)の手術は63件ですが、人工関節(TKA,THA)の手術件数は増加傾向にあり、TKAではポータブルナビゲーションを用いてより正確な手術を行うことを心がけています。  また、大腿骨頸部骨折における人工骨頭置換術では、手術初心者に親しみやすい後方アプローチを用いるとともに短外旋筋・共同腱温存し手術を行い術後脱臼の予防を図っております。 リウマチや人工関節に興味のある先生、手外科の手術をしながらリウマチもしてみたいと思っている先生、お酒やグルメが好きな先生は、ぜひ平塚共済病院に来てください!! 【脊椎外科】  脊椎外科専門医1名で頑張っています。年々手術件数も増加傾向にあります。脊椎手術も毎週2~3件程度のペースで行っております。一般的な脊椎手術がメインとなりますが、低侵襲で行うことをモットーとし、Love法や腰椎除圧術、頸椎椎弓形成術では手術顕などを用いて行い、腰椎固定術では基本的に経皮的椎弓根スクリューで挿入し、筋の損傷が小さくなるように心掛けております。脊椎外科における一般的な診断・治療・手術手技を習得するため、担当になった患者さんはできる限り初診から執刀までできるようにサポートしますので脊椎外科に興味のある先生はぜひ平塚に!! 3. 【主な手術内容及び件数】 手術数:2019年度 1446件  (手外科領域811 脊椎126 リウマチ・OA・人工関節68 手外科以外の外傷326) 年々増加傾向にあります。 手外科手術が全体の半分以上を占めています。 2019年度は大腿骨転子部、頸部骨折以上に橈骨遠位端骨折の手術(213件)がありました。 平成30年度1211件 平成29年度 1192件,平成28年度 1149件,平成27年度1080件,平成26年の手術数は1053件,平成25年の手術件数は950件,平成24年の手術件数は940件です。 4. 【診療体制】 スタッフ数9名 整形外科専門医4名 日整会指導医4名 【専門医資格】 ☆坂野裕昭(平塚共済病院副院長、手外科センター長) 整形外科専門医 日本手外科学会専門医 日本手外科学会評議員 日本整形外科学会脊椎脊髄病医 日本リハビリテーション医学臨床認定医 ☆勝村哲(整形外科部長、リハビリテーション科部長) 整形外科専門医 日本手外科学会専門医 日本手外科学会評議員 日本救急医学会救急科専門医 ☆石井克志(リウマチセンター長) 整形外科専門医 日本リウマチ学会専門医・指導医 日本整形外科学会リウマチ医 日本人工関節学認定医 日本骨粗鬆症学会認定医 ☆馬場紀行(脊椎外科部長) 整形外科専門医 脊椎脊髄病学会指導医 日本整形外科学会脊椎脊髄病医 日本救急医学会救急科専門医 【当直体制】  当直は外科当直となり、平日の当直は外科系の疾患の患者を対応しますが患者数は少ないです。当直頻度は月2回程度でそのうち1回は土日休日の2次救急当直となることが多いです。またオンコールは月に2~3回程度あります。  平塚湘南地区の2次当直の際は、外傷をメインとする整形外科疾患のみの対応となりますが、患者数は比較的多いため研修医がファーストタッチをしてくれます。  さらに近くに東海大学病院高度救命救急センターも救急車で15分程度のところにあるため、3次救急患者もすぐに搬送できる立地にあります。(頻度としては非常に少ないです。) 【手術体制】 手術適応、方法に関しては毎日のカンファレンスで決定しています。 手術の道具の準備なども指定されますので安心して手術に望めます。 術後のレントゲンなどもカンファレンスでチェックが入りますので、各々の症例でフィードバックがかかるため技術の向上につながります。 手の手術は手外科専門医、脊椎は脊椎専門医、リウマチはリウマチ専門医が手術の指導に基本的に指導にあたれるようにしております。 当直帯で緊急手術が必要な場合は、上級医師と連絡をとり行う体制をとっております。 5. 【現在ローテート中の若手医師の一言】 坂井洋先生コメント  平成26年卒の坂井洋です。私は整形外科1年目に1年間平塚共済病院で働き、そして再び今年から働かせていただいています。  平塚共済病院の特徴は手外科センターがあり、手の疾患を多く経験できることです。橈骨遠位端骨折はもちろん、母指CM関節症や腱断裂、珍しいものでは指切断やDupuytren拘縮、キーンベック病なども経験できます。  手の疾患だけでなく、外傷も多く、脊椎やリウマチ疾患などの手術も行っており幅広く勉強できます。坂野先生、勝村先生といった上の先生にも相談しやすく、丁寧にご指導いただいており、とてもいい環境で働かせていただいています。 平塚のご当地情報 ♦湘南ひらつか七夕まつり 『仙台七夕まつり』、愛知県一宮市の『おりもの感謝祭一宮七夕まつり』とともに「日本三大七夕」になっています。 開催期間は、毎年7月第一金曜から3日間です。昨年度から少し規模が縮小してしまいましたが、開催中は多くの観光客で平塚駅周辺があふれます。一見の価値ありです。 ♦湘南ベルマーレ サッカーJ1の湘南ベルマールのホームスタジアムであるShonan BMW スタジアム平塚は共済病院の隣の平塚総合運動場内にありますので、仕事終わりにもサッカー観戦も楽しめます。 ♦平塚港からの船釣り 平塚は魚釣りでも有名です。平塚港にある船宿の庄三郎丸では普段着のままで、釣り道具の用意がなくても小学生から女性まで手軽に船釣りが楽しめます。ある先生が以前釣り行ったときは、魚が釣れすぎて途中から飽きて昼寝をしていたそうです。 ♦いちご狩り 平塚市は神奈川県下でも有数ないちごの生産が盛んな都市です。湘南最大級のいちご狩りスポットの湘南いちご狩りセンターは平塚共済病院からは車で10分くらいのところにあります。数ある農園のなかでおすすめは、なんちゃんいちご園ですが人気農園のため予約しておくほうがよいでしょう。平塚共済病院で働いていますといえば混んでいても入れることもあるかも・・・。 平塚おすすめグルメイチオシ やき鳥たかはし 湘南にはないスタイルのやき鳥メニューはおまかせコースのみ小鉢と焼き鳥6本のスタイル麻布十番の名店瀬尾で修業したオーナーが厳選備長炭で焼く鳥はまさに絶品。1本目にでてくることが多いせせりの食感をぜひ味わってください。料理に合うお酒も楽しみの一つです。 居酒屋Bambooバンブー 日曜定休サッカー日本代表の遠藤航が大好きなお店です。カウンターと4人掛け3席の小さいお店ですが、新鮮な魚と家庭的なメニューがおいしいお店。全体的にガーリックが効いておりお酒がすすみます。常連さんが多いですが、河野太郎外相や元桐蔭学園野球部の土屋監督など面白い人たちと出会えることも。 カラカラ(KARA KARA) 住宅街でひっそりと店主お一人で切り盛りされている小さなお店。旬な食材をこだわりを持って選んでおられ、丁寧な料理です。魚ももちろんおいしいですが、その日のメニューにあれば、締めに肉汁したたるカツレツがおすすめです。一人でやられているのと丁寧に仕事をされているので、時間に余裕をもって一人か二人でのまったりがおすすめです。 洋食バオバブ食堂 日曜定休お手頃価格で食べられるイタリアンベースの洋風食堂大人数でも対応してくれます。魚・肉・パスタ、どれもお手頃でおいしいですが、個人的にはゴルゴンゾーラの揚げニョッキがお気に入りです。 鮨みむら 平塚で鮨といったら、みむらです。たいていの医療関係者はそう答えるはず。海岸近くのひっそりたたずむ一軒家にあります。味は抜群、大将の人柄もよく何度も通いたくなるお店。藤沢で人気の鮨店もみむらさんのもとで修業された方もいます。数年前まで接待でかなり使われていました。このお店で上司や同僚の噂話はやめてください。周りの席は医療関係者ばかりです。T大、K大、Y大関係者多し。 ショットバーアンバータイム Barです。南側駅すぐにあります。ドアを開けると、落ち着いた大人の空間が広がっています。会話できません。ひそひそぼそぼそな感じで、皆さんグラスを一人で傾けています。希少なお酒も多く、人の好いマスターからいろいろ酒の勉強できます。お一人でどうぞ。 小虎坊(中華) 病院から徒歩圏内にあるお洒落なお店です。メニューの種類は多く、ボリューム満点で、どれを選んでも美味しいです。テイクアウトも可能で、オンコールの時などお薦めです。 釜揚げうどん専門店もと(うどん、和食) こしのある美味しいうどんが食べられます。一品料理も豊富で、日本酒も比較的珍しいものを含め揃っていて、飲んでからうどんで〆るのもいいですね。病院と駅の間にあります。 キャラウェイ(カレー) 身体に良い薬膳的カレー、優しいおばあさんがおひとりでされています。ボリュームがありますが、スパイスリッチなカレーはぺろりといけるでしょう。揚げたてロースカツのトッピングがお薦め、2枚にも増やせますよ。 ダイニングバーエルエフ(日本酒バー) カウンターのみのバーで、日本酒好きにはたまらないお店です。ふらっとひとりで立ち寄るのもいいですね。 <Previous Next>

  • 2021

    横浜市立大学整形外科学教室の業績一覧。2021年度 英語論文。 < Back 2021年度実績 2021年度 英語論文 Harigane K, Mochida Y, Shimazaki T, Kobayashi N, Inaba Y: Pharmacoeconomic analysis of biologics and methotrexate for rheumatoid arthritis from the standpoint of the number needed to treat concept under the Japanese health insurance system . Cost Eff Resour Alloc. 20(1):13, 2022 Mar 24. Choe H, Tatro JM, Hausman BS, Hujer KM, Marshall SH, Akkus O, Rather PN, Lee Z, Bonomo RA, Greenfield EM: Staphylococcus aureus and Acinetobacter sp. inhibit osseointegration of orthopaedic implants. Infect Immun . 90(3):e0066921, 2022 Mar 17. ICM-VTE Hip & Knee Delegates: Mont MA, Abdeen A, Abdel MP, Al Mutani MN, Amin MS, Arish A, Azboy I, Baker CM, Baldini A, Bengoa F, Berry DJ, Beverland DE, Bohaček I, Brookes C, Budhiparama NC, Campbell DG, Chen Z, Ciesielka KA, Chisiari E, Courtney PM, Crnogaća K, de Paula Ferreira WV, Djaja YP, Fishley WG, Gallagher N, Gerlinger T, Goh GS, Gómez-Barrena E, Goswami K, Guerra-Farfán E, Hannon CP, Hing CB, Hozack WJ, Inaba Y , Iorio R, Jakobsen T, Javid M, Jiranek WA, Jurado M, Kinov P, Andersen PK, Klein GR, Korkmaz O, Lee GC, Ludwick L, Malchau H, Manzary MM, Marcelino Gomes LS, Mariño JB, Marín-Peña Ó, Meghpara MM, Merli GJ, Mihalko WM, Mikkelsen RT, Nijhof MW, Overgaard S, Parvizi J, Pellegrini JJ, Pérez RJ, Plečko M, Purtill JJ, Reed M, Restrepo C, Roberts W, Saldaña AE, Schwarzkopf R, Sherman MB, Shohat N, Silberman A, Silva S, Socorro NE, Spangehl MJ, Tanzer M, Tarabichi S, Tezuka T, Urish KL, Vial A, Wouthuyzen-Bakker M: Recommendations from the ICM-VTE: Hip & Knee . J Bone Joint Surg Am. 104(Suppl 1):180-231, 2022 Mar 16. CM-VTE General Delegates: Parvizi J, Abbas AA, Abcha O, Abdelaal MS, Ackermann PW, Acuña AJ, Ageno W, Ramírez JJA, Akkaya M, Alameddine D, Alfaro DO, Alvand A, Alzeedi M, Andrade AJ, Arnold WV, Arish A, Austin MS, Ay C, Azboy I, Babis GC, Baker CM , Barrack RL, Barragán E, Beatón-Comulada D, Bedair HS, Bell JA, Beverland DE, Bhatia N, Bialecki J, Bondarenko S, Bonilla G, Boschert SOR, Bracho C, Brooks D, Buttaro M, Caldeira MACD, Callaghan J, Campbell DG, Cancienne JM, Cannegieter SC, Canseco JA, Caprini JA, Carrier M, Bejarano JCC, Catani F, Ceylan HH, Cha YH, Chan CK, Chan N, Cheung MH, Chisari E, Cimminiello C, Citak M, Colón-Miranda RG, Colwell C, Combs K, Cordeiro M, Corvi JJ, Courtney PM, Cozowicz C, Crawford RW, Cruz E, D'Amore T, Dantas P, Della Valle AG, Deltour C, Demanes AC, Djaja YP, Dunbar MJ, Egoavil MS, Egol KA, Eichinger S, Elías LF, Emmerson BR, Ettema HB, Al Farii H, Fernandez-Rodriguez D, Fillingham YA, Fu H, Gallagher N, Gary JL, Geerts WH, Ghazavi MT, Gleason B, Goh GS, Gonçalves S, Goriainov V, Goswami K, Goyal L, Granqvist M, Grenho A, Griffin X, Hafez MA, Hakyemez ÖS, Hamdi S, Hansen EN, Hansen H, Hasegawa M, Higuera CA, Hobohm LMA, Holc F, Hollingsworth N, Hozack WJ, Hughes AJ, Humphrey TJ, Huo MH, Inaba Y , et al: Recommendations from the ICM-VTE: General . J Bone Joint Surg Am. 104(Suppl 1):4-162, 2022 Mar 16. Nejima S, Kumagai K, Yamada S, Sotozawa M, Kumagai D, Yamane H, Inaba Y: Risk of interference between the tibial tunnel and locking screws in medial meniscus posterior root repair and open wedge high tibial osteotomy . J Exp Orthop. 9(1):25, 2022 Mar 15. Inoue T, Higashi T, Kobayashi N, Ide M, Harigane K, Mochida Y, Inaba Y: Risk Factors Associated with Aggravation of Cervical Spine Lesions in Patients with Rheumatoid Arthritis . Spine (Phila Pa 1976).47(6):484-489, 2022 Mar 15. Abe K, Choe H, Oba M, Tezuka T, Ike H, Kobayashi N, Inaba Y: Inflammation and nutrition based screening tests for detection of infection in cases of rapid hip destruction . Sci Rep. 12(1):3586, 2022 Mar 4. Choe H, Kobayashi N, Ito Y, Ike H, Tezuka T, Takeyama M, Kawabata Y, Inaba Y: Detection of mecA and 16S rRNA genes using real-time PCR can be useful in diagnosing iliopsoas abscess, especially in culture-negative cases: RT-PCR for iliopsoas abscess . Biomed Res Int. 2022:2209609, 2022 February 11. Nakamura N, Kawabe Y, Oba M, Momose T, Machida J, Inaba Y: Transition of Caregiver Perceptions after Pediatric Neuromuscular Scoliosis Surgery . Spine Surg Relat Res. 6(4):373-378, 2022 Feb 10. Akamatsu Y, Nejima S, Tsuji M, Kobayashi H, Muramatsu S: Joint line obliquity was maintained after double-level osteotomy, but was increased after open-wedge high tibial osteotomy . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 30(2):688-697, 2022 Feb. Hayashida K, Kawabata Y, Kato I, Kamiishi T, Matsuo K, Takeyama M, Inaba Y: Clinical and pathological analysis of giant cell tumor of bone with denosumab treatment and local recurrence . J Orthop Sci. 27(1):215-221, 2022 Jan. Motomura G, Mashima N, Imai H, Sudo A, Hasegawa M, Yamada H, Morita M, Mitsugi N, Nakanishi R, Nakashima Y: Effects of porous tantalum on periprosthetic bone remodeling around metaphyseal filling femoral stem: a multicenter, prospective, randomized controlled study . Sci Rep. 12(1):914, 2022 Jan 18 . Yamada K, Aota Y, Saito T, Inaba Y: Correlation between leg pain at rest and spinal nerve edema in symptomatic lumbar foraminal stenosis . Orthop Traumatol Surg Res. 103119, 2021 Oct 16. Choe H, Kobayashi N, Oba M, Morita A, Abe K, Inaba Y: Application of ultrasonography during sternocleidomastoid muscle release for congenital muscular torticollis: A case report . JBJS Case Connect. 11(4), 2021 Oct 14. Horita N, Miyagi E, Mizushima T, Hagihara M, Hata C, Hattori Y, Hayashi N, Irie K, Ishikawa H, Kawabata Y, Kitani Y, Kobayashi N, Kobayashi N, Kurita Y, Miyake Y, Miyake K, Oguri S, Ota I, Shimizu A, Takeuchi M, Yamada A, Yamamoto K, Yukawa N, Masuda M, Oridate N, Ichikawa Y, Kaneko T: Severe anaphylaxis caused by intravenous anti-cancer drugs . Cancer Med. 10(20):7174-7183, 2021 Oct. Choe H, Kobayashi N, Kobayashi D, Watanabe S, Abe K, Tezuka T, Kawabata Y, Takeyama M, Inaba Y: Postoperative excessive external femoral rotation in revision total hip arthroplasty is associated with muscle weakness in iliopsoas and gluteus medius and risk for hip dislocation . J Orthop Surg Res. 16(1):582, 2021 Oct 9. Nejima S, Kumagai K, Fujimaki H, Yamada S, Sotozawa M, Matsubara J, Inaba Y: Increased contact area of flange and decreased wedge volume of osteotomy site by open wedge distal tibial tuberosity arc osteotomy compared to the conventional technique . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 29(10):3450-3457, 2021 Oct. Otoshi A, Kumagai K, Yamada S, Nejima S, Fujisawa T, Miyatake K, Inaba Y: Return to sports activity after opening wedge high tibial osteotomy in patients aged 70 years and older . J Orthop Surg Res. 16(1):576, 2021 Sep 28. Kobayashi N, Kamono E, Maeda K, Misumi T, Yukizawa Y, Inaba Y: Effectiveness of diluted povidone-iodine lavage for preventing periprosthetic joint infection: an updated systematic review and meta-analysis . J Orthop Surg Res. 16(1):569, 2021 Sep 22. Harada I, Sasaki H, Murakami K, Nishiyama A, Nakabayashi J, Ichino M, Miyazaki T, Kumagai K, Matsumoto K, Hagihara M, Kawase W, Tachibana T, Tanaka M, Saito T, Kanamori H, Fujita H, Fujisawa S, Nakajima H, Tamura T: Compromised anti-tumor-immune features of myeloid cell components in chronic myeloid leukemia patients . Sci Rep. 2021 Sep 10;11(1):18046. Higashihira S, Inasaka R, Iwamura Y, Kohno M, Akiyama G, Inaba Y: Patient-reported outcome measures after total knee arthroplasty using knee injury and osteoarthritis outcome score . JRPMS. 5(3): 93-100, 2021 Sep. Fujimaki H, Nakazawa A, Hirano M, Takeuchi T, Kadowaki A, Kusayama Y, Ide M, Kanai K, Kim Y, Matsubara J, Kumagai K, Inaba Y: Status of fracture risk assessment and osteoporosis treatment in Japanese patients with rheumatoid arthritis . Mod Rheumatol. 31(5):987-991, 2021 Sep. Thiengwittayaporn S, Budhiparama N, Tanavalee C, Tantavisut S, Sorial RM, Li C, Kim KI; Asia-Pacific (AP) Region Venous Thromboembolism (VTE) Consensus Group (Choe H, Inaba Y, et al): Asia-Pacific venous thromboembolism consensus in knee and hip arthroplasty and hip fracture surgery: Part 3. Pharmacological venous thromboembolism prophylaxis . Knee Surg Relat Res. 33(1):24, 2021 Aug 12. Kato S, Mihara H, Niimura T, Watanabe K, Kawai T, Choe H, Inaba Y: Impact of focal apex angle on postoperative decompression status of the spinal cord and neurological recovery after cervical laminoplasty . J Neurosurg Spine. 35(4):410-418, 2021 Jul 23. Kumagai K, Fujimaki H, Yamada S, Nejima S, Matsubara J, Inaba Y: Changes of synovial fluid biomarker levels after opening wedge high tibial osteotomy in patients with knee osteoarthritis . Osteoarthritis Cartilage. 29(7):1020-1028, 2021 Jul. Amarase C, Tanavalee A, Larbpaiboonpong V, Lee MC, Crawford RW, Matsubara M, Zhou Y; Asia-Pacific (AP) Region Venous Thromboembolism (VTE) Consensus Group (Choe H, Inaba Y, et al): Asia-Pacific venous thromboembolism consensus in knee and hip arthroplasty and hip fracture surgery: Part 2. Mechanical venous thromboembolism prophylaxis . Knee Surg Relat Res. 33(1):20, 2021 Jun 30. Ngarmukos S, Kim KI, Wongsak S, Chotanaphuti T, Inaba Y, Chen CF, Liu D; Asia-Pacific (AP) Region Venous Thromboembolism (VTE) Consensus Group (Choe H, Inaba Y, et al): Asia-Pacific venous thromboembolism consensus in knee and hip arthroplasty and hip fracture surgery: Part 1. Diagnosis and risk factors . Knee Surg Relat Res. 33(1):18, 2021 Jun 19. Asada R, Abe H, Hamada H, Fujimoto Y, Choe H, Takahashi D, Ueda S, Kuroda Y, Miyagawa T, Yamada K, Tanaka T, Ito J, Morita S, Takagi M, Tetsunaga T, Kaneuji A, Inaba Y, Tanaka S, Matsuda S, Sugano N, Akiyama H: Femoral head collapse rate among Japanese patients with pre-collapse osteonecrosis of the femoral head . J Int Med Res. 49(6):3000605211023336, 2021 Jun. Kuroda Y, Tanaka T, Miyagawa T, Hamada H, Abe H, Ito-Ihara T, Asada R, Fujimoto Y, Takahashi D, Tetsunaga T, Kaneuji A, Takagi M, Inaba Y, Morita S, Sugano N, Tanaka S, Matsuda S, Akiyama H; TRION trial collaborators: Recombinant human FGF-2 for the treatment of early-stage osteonecrosis of the femoral head: TRION, a single-arm, multicenter, Phase II trial . Regen Med. 16(6):535-548, 2021 Jun. Snijders TE, Schlösser TPC, Heckmann ND, Tezuka T, Castelein RM, Stevenson RP, Weinans H, de Gast A, Dorr LD: The Effect of Functional Pelvic Tilt on the Three-Dimensional Acetabular Cup Orientation in Total Hip Arthroplasty Dislocations . J Arthroplasty. 36(6):2184-2188.e1, 2021 Jun. Akamatsu T, Kumagai K, Yamada S, Nejima S, Sotozawa M, Ogino T, Inaba Y: No differences in clinical outcomes and cartilage repair between opening wedge and closed wedge high tibial osteotomies at short-term follow-up: A retrospective case series analysis . J Orthop Surg (Hong Kong). 29(2):23094990211020366, 2021 May-Aug. Watanabe S, Choe H, Kobayashi N, Ike H, Kobayashi D, Inaba Y: Prediction of pelvic mobility using whole-spinal and pelvic alignment in standing and sitting position in total hip arthroplasty patients . J Orthop Surg (Hong Kong) 29(2):23094990211019099, 2021 May-Aug. Uchino Y, Higashi T, Kobayashi N, Inoue T, Mochida Y, Inaba Y: Risk factors associated with cervical spine lesions in patients with rheumatoid arthritis: an observational study . BMC Musculoskelet Disord. 22(1):408, 2021 May 3. Watanabe S, Kobayashi N, Tomoyama A, Choe H, Yamazaki E, Inaba Y: Clinical characteristics and risk factors for culture-negative periprosthetic joint infections . J Orthop Surg Res. 16(1):292, 2021 May 3. Nejima S, Kumagai K, Kobayashi H, Fujimaki H, Yamada S, Sotozawa M, Hisatomi K, Inaba Y: Medialization of the mechanical axis of the tibia is related to lateralization of the tibial tuberosity in knee osteoarthritis . Knee. 30:134-140, 2021 Apr 22. Takagawa S, Kobayashi N, Yukizawa Y, Oishi T, Tsuji M, Misumi T, Inaba Y: Identifying factors predicting prolonged rehabilitation after simultaneous bilateral total knee arthroplasty: a retrospective observational study . BMC Musculoskelet Disord. 22(1):368, 2021 Apr 20. Kobayashi N, Higashihira S, Kitayama H, Kamono E, Yukizawa Y, Oishi T, Takagawa S, Honda H, Choe H, Inaba Y: Effect of decreasing the anterior pelvic tilt on range of motion in femoroacetabular impingement: A computer-simulation study . Orthop J Sports Med. 9(4), 2325967121999464, 2021 Apr 20. Akamatsu Y, Nejima S, Tsuji M, Kobayashi H, Muramatsu S: Open-wedge high tibial osteotomy using intraoperative control of joint line convergence angle with reference to preoperative supine radiograph . Arch Orthop Trauma Surg. 141(4):645-653, 2021 Apr. < Previous Next >

  • プライバシーポリシー | 横浜市立大学整形外科学教室 | 横浜市金沢区

    横浜市立大学整形外科教室のプライバシーポリシーです。 Home / プライバシーポリシー プライバシーポリシー 横浜市立大学附属病院(以下「当院」という)は、個人情報保護の重要性に鑑み、個人情報の適切な保護を図るため、個人情報の保護に関する法律(以下「個人情報保護法」という。)及び以下の基本方針(プライバシーポリシー)を遵守いたします。 1. 取得する個人情報及びその取得方法 当院は、会員の氏名、電話番号、メールアドレス、職歴(超音波診断装置の経験年数を含む)、勤務先(診療科を含む)等の個人情報について、適法かつ公正な手段によって取得いたします。 2. 個人情報の利用目的 当院は、会員の個人情報を下記の利用目的の達成に必要な範囲で利用し、これ以外の目的には利用いたしません。 ①運動器診療の分析・改善・確立その他の学術研究を目的とした学会・セミナーの開催 ②当院の会員名簿の作成 ③当院の活動に関するご案内・アンケート等の送付 ④会員の情報管理 ⑤問い合わせ等への対応 ⑥その他取得の際に個別に明示した目的 3. 個人データの第三者への提供 当院は、法令等に定められている場合を除き、ご本人から同意を得ることなく個人データ(個人情報保護法2条6項に定めるものをいう。以下同じ。)を第三者に提供いたしません。 なお、当院が主催するセミナー等の協賛企業等に対し、ご本人が個人データの提供に同意された場合には、当該企業に対して適切な管理・監督を行うことを依頼した上で、当該個人データを提供します。 4. 委託先の管理・監督 当院は、利用目的の達成に必要な範囲で個人データの取扱いを委託する場合は、委託先について適切に管理、監督いたします。 5. 個人情報の管理 当院は、取得させていただいた個人情報に関して、不正アクセス、紛失、破壊、改ざん及び漏洩などの個人情報に関する事故の防止に努め,適切な対策,措置を講じます。 また、個人情報保護に関する法令およびその他の規範を遵守し、取り組みについては、継続的に見直し、改善・向上に努めます。 6. 個人情報の開示・利用停止 当院は、法令等に基づき、当院の保有する個人データの開示、訂正・追加・削除、利用停止・第三者提供の停止等のご請求があった場合には、会員ご本人であることを確認させていただいた上で、迅速に対応させていただきます。これらをご希望される場合は下記窓口までお知らせください。 7. プライバシーポリシーの変更 当院は、予告なくプライバシーポリシーを変更することがあります。この場合、当ホームページにおいて変更後のプライバシーポリシーを掲載いたします。 【お問合せ窓口】 横浜市立大学整形外科学教室 〒236-0004 横浜市金沢区福浦3-9 TEL:045-787-2800(代表) お問い合わせはこちら

  • 変形性股関節症患者を対象とした治験に参加いただける方を募集しております | 横浜市立大学整形外科

    変形性股関節症患者を対象とした治験に 参加いただける方を 募集しております 変形性股関節症に対する新しい関節内の注射薬の治験に参加していただける方を募集しております。 この治験では、被験薬※1とプラセボ※2のうちいずれかを股関節に1回注射し、注射してから13週間の被験薬の有効性(日常生活での痛みや動作の難しさ)と安全性をプラセボとして比較して調べます。 ※1 被験薬とは、治験で使われる「くすりの候補」を指します。 ※2 プラセボとは、見た目などは被験薬と同じですが、有効成分が含まれていないものをいいます。 ■治験にご協力いただける方 ・18歳以上 ・初期または進行期変形性股関節症 ・半年以上前から、股関節の痛みが続いている ※この他にもいくつかの参加いただくための基準があります。診察や検査を行い、参加いただけるかを確認させていただきます。 ■募集期間 2027年5月まで(予定) ■治験参加時のスケジュール 参加期間:約14週間 来院回数:約6回 ※同意取得と事前調査が別日に必要となる場合があります。 ■紹介動画 下記URLより本治験の紹介動画をご覧いただけます。 https://vimeo.com/1109899517/5086dea500 ■本治験のお問合せ先 横浜市立大学附属病院 臨床試験管理室1 治験コーディネーター 045-787-2977(平日9:00~17:00) 「整形外科の変形性股関節症の治験について」とお電話口でお伝えください。 ■受診までの流れ 本治験に興味のある方は、かかりつけ医の先生にまずはご相談をお願いいたします。 横浜市立大学附属病院の診療は原則、かかりつけ医からの紹介・予約制となっています。 ※初診時: 初めて受診される方へ | 横浜市立大学附属病院 ※Web予約ページ:メディグル予約

  • 寛骨臼・骨盤骨切り術 (コンピューター支援下手術) | 横浜市立大学整形外科学教室 | 横浜市金沢区

    寛骨臼・骨盤骨切り術 (コンピューター支援下手術)の詳細ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 股関節クリニック / 寛骨臼・骨盤骨切り術(コンピューター支援下手術) 寛骨臼・骨盤骨切り術 (コンピューター支援下手術) 1. 適応疾患―どのような人がこの手術を必要としていますか? 股関節は足の付け根の関節で、骨盤にある寛骨臼というボウルのような形の骨に、大腿骨頭という丸い形をした骨が組み合わさってできています。二つの骨が適切に組み合わさることで、立つ、歩く、しゃがむなどの動きを行うことができます。また、上半身の体重を両方の下肢に伝え、支える役割も持っています。 この寛骨臼の発育が、生まれたとき十分ではない方(形成不全)がいます。乳幼児のうちに股関節脱臼 という形で発見される方もいらっしゃいますが、多くの場合は症状がないまま成長していきます。しかし、寛骨臼の発育が悪い場合、図1 のように体重を支える部分が少なく、狭い範囲に集中してしまうため、関節に負担がかかりやすい状態が続くことになります。 思春期を過ぎ、骨の成長が終了した時点でも十分に発育しなかった寛骨臼をお持ちの方 の一部に、股関節の痛みが生じることがあります。この痛みは関節の軟骨や周囲の組織への負担による損傷が原因と考えられています。皮膚や筋肉が損傷しても、それらの組織は自然に治癒する能力を持っています。しかし軟骨は治癒能力が低い組織であるため、ある程度以上進行した場合もう元には戻りません。 寛骨臼回転骨切り術は、軟骨の損傷が進行しすぎる前に、寛骨臼の体重を支える部分を増やすように関節の形を変えることで、一部の軟骨に集中している負担を分散する手術 です。軟骨の負担を分散することにより、これ以上軟骨の損傷が進むのを抑えることが期待できます。 図1 左 :正常の股関節 右 :形成不全のある股関節 2. 手術方法について―どのような手術ですか? 図2 (a,b )および図3 (a,b )に手術の概要を示しています。皮膚の切開は太ももの外側に10-13cm程度です。まず、大腿骨の外側に出っ張った部分(大転子)と呼ばれる部分を切り、ここに付着している筋肉もろともはがすようにして関節の周りの骨を露出します。意図的に固い骨の部分で切るのは、筋肉の部分で切ってしまうと、筋肉そのものが再生しないのに対し、骨の部分で切った場合、骨折が治るのと同じ仕組みで再度骨同士がしっかり結合して治る ため、術後の影響が少なくなるためです。(図2 -a,b )。 図2  左 (a) 大転子を筋肉の付着したまま切り離します。 右 (b) ナビゲーションシステムでノミを追跡しながら、    骨盤の骨切りを行います。 寛骨臼(関節)の周りを丸くくりぬくように、ノミで骨盤の骨を切り、骨頭を覆う部分の骨が多くなるように切った骨を回転させます。(図3 -a )この骨は時間がたつと吸収されてしまう特殊なスクリューで固定します。最後に骨と一緒にはがした筋肉を元に戻して、切った骨同士を吸収されるスクリューで固定します。(図3 -b ) 骨盤の骨をノミで切っていく際、小さな創からの確認では安全な手術が難しいことがあります。そのため当院では、CT画像を用いたナビゲーションシステムを併用 しています。(図2 -b ) これを用いると手術中、骨盤のどの部位をノミで切っているかをリアルタイムに確認 することができます。骨を切ったあと、計画したように切った骨を動かすことができているかも確認することができます 。骨盤の内側には内臓があるため、ノミが進みすぎて内臓を傷つけてしまうことを避ける 意味でもナビゲーションシステムは有用です。 図3  左 (a) 切り離した骨片を回転させ、骨頭を覆う屋根の    部分が広くなるようにする。 右 (b) 最後に、切り離した骨片をすべて吸収される    スクリューで固定する。 3. この手術のメリットとデメリットはなんですか? またどのような人がこの手術に向いていますか? この手術の最大のメリットは、自分の骨、軟骨を生かして関節の機能を回復できる ことです。自分の身体ですので、人工関節のデメリットである経年劣化の問題がありません。また、人工関節でよく言われる脱臼のリスクもありません。最大のデメリットは、切った骨が治癒するのを待つ必要があるため、リハビリテーションの進みがゆっくり で、かつ人工関節に比べて長期間にわたることです。 年齢が若い人のほうが成績が良いようです。切った骨が治癒する能力が保たれていることと、比較的長期間(1~2週)の安静を含めたリハビリテーションが必要であることがその理由です。具体的には、概ね50歳よりも年齢の若い人に適した手術 と言われています。 また、関節の痛みはあるが、関節軟骨の摩耗が進んでいない人 が良い適応であると言えます。関節の軟骨を再生させる手術ではないため、軟骨が保たれているうちに行うことで効果が期待できる手術です。若い方でも、すでに関節軟骨の摩耗が進んでしまっていたり、関節の変形が進んでいる場合にはお勧めできないことがあります。 4. 治療の流れ この手術を受けることが決まったら、手術前の約1ヵ月で次のような検査などを行います。 単純X線、CTなどの画像検査 :手術の計画を行うために必要です。 血液検査、心電図検査など :手術および麻酔の準備として必要です。 自己血輸血 :手術時にある程度の出血が予想される場合には、事前に自分の血液を献血と同様の手法で採血しておくことにより、必要な場合に自分の血液を輸血で体内に戻すことができます。他の人由来の輸血よりも、感染症や血液に対する異常な免疫反応などのデメリットが少ない です。貧血や体重制限により採血できないかたもいますのでご相談ください。 術前併診 :麻酔科やリハビリテーション科の先生にも、事前に診察していただきます。また、全身麻酔前には歯科口腔外科の診察で口腔内の環境を整えることも大事です。元々の持病などがある方は、あわせて各専門科への診察が必要になることがあります。 手術後の流れ 手術後の約1週間はベッドの上 で過ごしていただきます。これには骨切りした部分がすぐにずれてしまうのを防ぐ目的があります。その後、骨切り側の足に体重をかけないようにしてベッドから車椅子に移る練習をします。車椅子に移れるようになったら、ベッドサイドではなくリハビリテーション室 でのリハビリテーションが始まります。 体重をかけないように、両松葉杖での歩行練習から開始します。概ね手術後4週目 の時点で、体重の1/3から1/2の荷重をかけて松葉杖歩行ができるようになれば退院 です。 自宅でも4~5週間ほど、松葉杖歩行 で全体重をかけない生活を続けていただきます。外来で経過を診ながら、全体重を骨切り側にかける歩行に移行します。その後歩行能力は回復していきますが、骨切り側の下肢は一時的に筋力が低下するため、4~6ヵ月程度は念のために通常のT杖を使用 していただくケースが多くなります。 職場や学校への復帰時期については状況によって個人差がかなり大きくなりますので、個別にご相談ください 。 5. ナビゲーションシステムを応用した寛骨臼回転骨切り術 当院では、この手術にナビゲーションシステムを応用することで、安全かつ正確な手術を目指しています。 この手術の計画をする際、以前は単純X線写真をトレースし、2次元の図面で計画を行っていました。しかし、現在ではCT画像から構築した骨の立体モデルをコンピューター内で仮想的に骨切りすることで、3次元的な手術計画の実施が可能 となっています。(図4 ) 図4  3次元的な手術計画の例 そして、その3次元的な手術計画データをナビゲーションシステムに取り込むことで、実際の手術においても計画どおりの骨切りを再現することが可能 となっています。 また、以前は骨の形を肉眼的に確認するために広い切開を行っていましたが、これもナビゲーションシステムの利用により、より小さい創での手術が可能 となりました。また、執刀医からは見えない、骨の内部に切り込んでいくノミなどの器具の先端位置をリアルタイムに把握することができます。(図5 ) そのため、血管や内臓を傷つけることを未然に防ぎ、安全に骨切りを行うことができます 。 図5  ナビゲーションシステムを用いた骨切り。画像内の十字の交点が、骨切り中のノミの先端の位置を示している。 (図4,5 参照元:Inaba Y, Kobayashi N, Ike H, Kubota S, Saito T. Computer-assisted rotational acetabular osteotomy for patients with acetabular dysplasia. CiOS Clin Orthop Surg 2016;8:99–105. ) 各種手術方法の詳細へ戻る 股関節クリニックTOPへ戻る

  • 2010

    横浜市立大学整形外科学教室の業績一覧。2010年度 和文論文・総説/英文論文。 < Back 2010年度業績 2010年度 和文論文・総説/英文論文 【和文論文・総説】 2012-09-06 Administrator 石井克志,持田勇一,針金健吾,三ツ木直人,瀧直也,赤松泰,齋藤知行:関節リウマチに対する人工関節 置換術におけるナビゲーションシステムの有用性.日 本人工関節学会誌,40:186-187,2010. 石井克志,齋藤知行:関節リウマチに対する吸収性スク リューを用いたSauve-Kapandji 法の治療成績.日手会誌,26(5):411-415,2010. 石田崇,稲葉裕,小林直実,岩本直之,雪澤洋平,崔賢民,青木千恵,池裕之,藤巻洋,手塚太郎, 平田康英,齋藤知行:術前腰椎可橈性が人工股関節全置換術後の脊椎アライメントに及ぼす影響.日本人工 関節学会誌,40:632-633,2010. 岩本直之,稲葉裕,小林直実,石田崇,雪澤洋平,崔賢民,青木千恵,池裕之,齋藤知行:アルファ カルシドール併用投与の抑制効果.Hip Joint,10(36):71-74,2010. 大関信武,山崎哲也,明田真樹,森基,木村哲也,本田英三郎,齋藤知行:若年スポーツ選手に生じた Kienbock 病の2例.整スポ会誌,30(2):93-98,2010. 大関信武,山崎哲也,明田真樹,亀川修二,蜂谷將史,山田勝久,齋藤知行:関節鏡視下に摘出した膝蓋骨類 骨骨腫の1例.JOSKAS,35:156-157,2010. 大関信武,山崎哲也,明田真樹,蜂谷將史,山田勝久,齋藤知行:解剖学的二重束膝前十字靭帯再建術後のcyclops syndrome.整形外科,61:1378-1380,2010. 太田裕彦,三ツ木直人,持田勇一,瀧直也,赤松泰:整形外科におけるSSI サーベイランス.整形・災害 外科,53(5)4月臨時増刊号:445-453,2010. 河井卓也,青田洋一,中村直行,小林洋介,若山悠介,齋藤知行:棘突起縦割片側進入による頚椎undercutting laminectomy の臨床成績.J Spine Res,1: 1497- 1501,2010. 腰野富久:変形性膝関節症に対する外科的治療における 最近の進歩―高位脛骨骨切り術による関節軟骨の再生と正座の獲得.日本医師会雑誌,139(2): 404-410, 2010. 小林直実,稲葉裕,崔賢民,藤巻洋,池裕之,手塚太郎,平田康英,石田崇,岩本直之,雪澤洋平, 齋藤知行:股関節疾患に対するF-fluoride PET による画像評価.Hip Joint,10(36):14-18,2010. 小林直実,稲葉裕,齋藤知行:人工関節周囲感染における新しい診断法.関節外科,29:76-79,2010. 小林直実,稲葉裕,崔賢民,齋藤知行:術中リアルタイムPCR を用いたインプラント感染の診断.整・ 災外,53:483-489,2010. 小林直実,稲葉裕,崔賢民,齋藤知行:18F-fluoride PET を用いたインプラント感染の診断.整・災外,53: 491-495,2010. 小林秀郎,三ツ木直人,瀧直也,赤松泰,太田裕彦,藤原豊,田中堅一郎,森脇健太,丹羽陽治郎,齋藤 知行:同一患者に左右異機種を使用した両側同時人工膝関節置換術の術後短期成績の検討―Mobile bearing TKA とfixed-bearing TKA の比較.日本人工関節学会誌,40:324-325,2010. 齋藤知行:変形性関節症の診断と治療.日本整形外科看護研究会誌,5:13-16,2010. 齋藤知行:変形性膝関節症の治療戦略introduction.関節外科,29(9):9-10,2010. 整形外科学270 坂野裕昭:高強度ベータリン酸3カルシウム(β-TCP).臨床整形外科,45:164-166,2010. 坂野裕昭,瀧上秀威,勝村哲,河野師範,林陸,石井耕士,山田俊介,三木英之,安竹重幸,齋藤知行: 新鮮骨折に対する低出力超音波パルス(LIPUS)の骨癒合促進効果―橈骨遠位端骨折に対するnon-bridging 創外固定術での検討―.日本整形外科学会雑誌,84:S14,2010. 坂野裕昭:上肢骨折治療基本手技橈骨遠位端骨折:プレート固定法.Mon Book Orthop,23:105-111,2010. 坂野裕昭:高齢者橈骨遠位端骨折の治療掌側ロッキングプレート固定とnon-bridging 型創外固定との比較. Mon Book Orthop,23:15-23,2010. 竹元暁,本田淳,堀武生,荒武正人,草山喜洋,國谷嵩,三橋成行:明らかな外傷なく歯突起骨折を 伴う環軸椎後方脱臼をきたした1例.整形外科,61:1381-1384,2010. 竹元暁,荒武正人,本田淳,堀武生,三橋成行,齋藤知行:hydroxyapatite とロッキングプレートを使用した脛骨プラトー骨折の治療成績―従来型プレートおよびβ-tricalciumphosphate 使用例と比較した有用性の検討―.東日本整形災害外科学会雑誌,22: 579-583,2010. 崔賢民,稲葉裕,小林直実,石田崇,岩本直之,雪澤洋平,藤巻洋,池裕之,手塚太郎,平田康英, 齋藤知行:Propidium monoazide 処理後リアルタイムPCR 法を用いた化膿性股関節炎における感染鎮静化 の術中診断.Hip Joint,10(36):111-115,2010. 崔賢民,坂野裕昭,佐藤美奈子,瀧上秀威,大河内誠,齋藤知行:Prospective randomized study による大腿骨転子部骨折に対するGamma3 nail でのlag screw刺入角の比較検討.骨折,32(3):560-563,2010. 崔賢民,稲葉裕,小林直実,齋藤知行:リアルタイムPCR による死菌DNA の検出期間.日本骨・関節 感染症学会雑誌,23:58-63,2010. 中澤明尋,竹内剛,佐藤美奈子,伊藤りえ,鈴木毅彦,増田謙治,長谷部寛子,若山悠介:AO 分類A2型大 腿骨転子部骨折に対するガンマ3ネイルとPTN の術 後X 線所見の比較.骨折,32(2):353-355,2010. 中澤明尋:大腿骨頚部骨折に対する骨接合術:Pin 固定かScrew 固定か~Cancellous screw 固定の立場から. 整・災外,53:929-932,2010. 中村直行,奥住成晴,町田治郎,宮川祐介,大河内誠,草山善洋:非歩行重傷脳性麻痺児の有痛性股関節に対してproximal femoral resection interposition arthroplastyを行った1例.日小整会誌,19(1):1-6,2010. 中村直行,奥住成晴,町田治郎,宮川祐介,大河内誠,草山善洋,大久保淳,気賀沢寿人,鹿間芳明,五味 淳,西村玄:進行性股関節亜脱臼を認めたSchimke immuno-osseous dysplasia の1例.日小整会誌,19(1):34-39,2010. 根津悠,高橋晃,上石貴之,松本里沙,齋藤知行:反復性肩関節脱臼を生じたParkinson 病の2例.肩関節,34(3):935-938,2010. 針金健吾,石井克志,持田勇一,瀧直也,三ツ木直人,齋藤知行:関節リウマチ患者の人工関節手術における手術部位感染(SSI)サーベイランス.日関外誌,29(2):219-222,2010. 針金健吾,山本和良,村瀨知男,葉梨美穂,平出敦夫:大腿骨転子部骨折に対するGamma2 U-lag screw と PFNA の比較検討.骨折,32:349-352,2010. 町田治郎,奥住成晴:初期治療後の遺残変形に対し手術を要した先天性内反足の治療成績.日足外会誌,31 (2):104-107,2010. 三原久範,近藤総一,蜂谷將史,山田勝久:スポーツによる脊椎外傷.Monthly Book Orthopaedics,23(5): 46,2010. 持田勇一,石井克志,針金健吾,瀧直也,三ツ木直人,齋藤知行:関節リウマチの人工股関節全置換術におけるnon-rasping,non-broaching impaction 手技によるステム固定.整形外科,61(11):1219-1223,2010. 持田勇一,石井克志,針金健吾,瀧直也,三ツ木直人,齋藤知行:人工股関節症例における関節注射による骨盤傾斜角度の検討.日本人工関節学会誌,40: 14- 15,2010. 山崎哲也,明田真樹,大関信武,齋藤知行:スポーツによる肘関節滑膜ヒダ障害に対する鏡視下手術. JOSKAS,35:252-253,2010. 山崎哲也:肘後方関節腔の郭清術.J MIOS,56: 43-50,2010. 山崎哲也,大関信武:肩関節・肩甲帯部疾患―病態・診断・治療の現状コンタクトスポーツ選手に対する反復性肩関節脱臼の手術方法―Bristow 変法単独手術―.別冊整形外科,58:152-157,2010. 山崎哲也:肩関節・肩甲帯部疾患―病態・診断・治療の現状烏口突起下インピンジメントに対する鏡視下烏口 突起形成術.別冊整形外科,58:197-201,2010. 山崎哲也:コンタクトアスリートの反復性肩関節脱臼に対する診断と治療―ラグビー選手に対する直視下手術.臨床スポーツ医学,27:1339-1344,2010. 山田勝崇,中村潤一郎,三ツ木直人,佐藤雅経,齋藤知行:腰椎椎間孔狭窄に対する経椎間孔的腰椎椎体間固定術(TLIF)の治療成績から見た今後の診断法の検討椎間孔狭窄スコアの有用性の検討.臨床整形外科, 45(3):271-276,2010. 雪澤洋平,稲葉裕,小林直実,石井崇,岩本直之,崔賢民,藤巻洋,池裕之,手塚太郎,平田康英, 齋藤知行:人工股関節全置換術後のフォンダパリヌクスの血中濃度が示すVTE 予防効果と副作用.人工関節学会誌,40:456-457,2010. 雪澤洋平,稲葉裕,小林直実,石田崇,岩本直之,崔賢民,藤巻洋,池裕之,手塚太郎,平田康英, 齋藤知行:MIS-THA における中殿筋部分切離が術後成績に及ぼす影響.Hip Joint,10(36):185-189,2010. 雪澤洋平,稲葉裕,小林直実,石田崇,岩本直之,崔賢民,藤巻洋,池裕之,手塚太郎,平田康英, 齋藤知行:可溶性フィブリンとプラスミノーゲン活性化酵素阻害蛋白による静脈血栓塞栓症の早期診断.日本人工関節学会誌,40:458-459,2010. 雪澤洋平,坂野裕昭,勝村哲,瀧上秀威,石井耕士:大腿骨近位部骨折における周術期静脈血栓塞栓症の発生率と血液凝固マーカーによる診断.骨折,32(3):594-597,2010. (総説) 青田洋一:腰仙部画像診断のための局所解剖―MR ミエログラフィーによる神経根形態の観察―.臨床解剖研究会記録,(10):48-49,2010. 稲葉裕,齋藤知行:特集/変形性股関節症のリハビリテーション.変形性股関節症の疫学と自然経過.MB Med Reha,123:6-10,2010. 稲葉裕,齋藤知行:変形性股関節症の有病率,発症年齢.変形性股関節症,10-14,2010. 稲葉裕,小林直実,齋藤知行:感染人工関節の鑑別診断.MB Orthop,23(4):17-24,2010. 稲葉裕:患者さんに説明できる!全身の人工関節置換術―メリット・デメリット.人工関節置換術Q&A. 整形外科看護,15:148-153,2010. 熊谷研,齋藤知行:第31回米国骨代謝学会議(ASBMR).Arthritis―運動器疾患と炎症―,8(1):60-61,2010. 熊谷研,齋藤知行:最新学際情報骨折治癒におけるcirculating osteogenic cell の関与.関節外科,29(6): 749-751,2010. 腰野富久:インド・デカン高原のアジャンタ・エローラ石窟寺院観光とボンベイでの変形性膝関節症の講演. 横浜市医師会報,11:68-70,2010. 腰野富久:ひざの痛みについての雑感.東叡会八十周年記念誌,53,2010. 齋藤知行,熊谷研:変形性膝関節症の手術療法高位脛骨骨切り術の有効性と限界.Osteoarthritis Update,(3): 9-11,2010. 齋藤知行,宗田大:「Enthesis の基礎―構造と機能―」序文.日整会誌,84:551-552,2010. 齋藤知行,熊谷研:高位脛骨骨切り術の有効性と限界.Osteoarthritis Update,3:9-11,2010. 齋藤知行:ひざ痛の最先端療法.わかさ12月号別冊付録,3:6-9,2010. 齋藤知行:変形性膝関節症.カルナの豆知識,12・1月号:6-9,2010. 齋藤知行:変形性ひざ関節症.ゆずりは,16: 10-11,2010. 齋藤知行:変形性膝関節症. 日刊ゲンダイ,10232:15,2010. 三原久範:画像に比して脊髄症状が軽微な症例に対する頚椎椎弓形成術の適応.THE SPINE Perspectives,7 (4):1-7,2010. (著書) 荒武正人,齋藤知行:変形性膝関節症膝の特発性骨壊死.整形外科専門医テキスト.南江堂,799-806,2010. 稲坂理樹:健康講座シリーズ180 変形性膝関節症~健康寿命をのばすために~.日本海事新聞,12,2010. 稲葉裕,齋藤知行:4.疾患別の画像診断の進め方.感染症の画像診断の進め方.整形外科臨床パサージュ 3.運動器画像診断マスターガイド.中村耕三,吉川秀樹編集.中山書店,296-306,2010. 稲葉裕,齋藤知行:第5章.退行性・代謝性関節疾患.A.変形性関節症.整形外科専門医テキスト.南江堂, 265-269,2010. 稲葉裕:第4章A.運動器疾患.9.股関節・大腿3)Perthes 病.整形外科研修ノート.齋藤知行,大 塚隆信,久保俊一編集.診断と治療社,377-379,2010. 稲葉裕:第4章A.運動器疾患.9.股関節・大腿4)大腿骨頭すべり症.整形外科研修ノート.齋藤知行,大塚隆信,久保俊一編集.診断と治療社,380-382,2010. 稲葉裕:第4章A.運動器疾患.9.股関節・大腿5)先天性股関節脱臼.整形外科研修ノート.齋藤知行,大塚隆信,久保俊一編集.診断と治療社,383-386,2010. 稲葉裕,齋藤知行:Ⅱ章.疫学.A.変形性股関節症の有病率,発症年齢.変形性股関節症.基本とUP TO DATE.久保俊一,杉山肇編集.南江堂,10-14,2010. 稲葉裕:Topics 1.変形性股関節症のコンセプト―パラダイムシフト―.変形性股関節症.基本とUP TO DATE.久保俊一,杉山肇編集.南江堂,7,2010. 稲葉裕:Ⅴ章.治療.D-4.コンピュータナビゲーションTHA.基本とUP TO DATE.久保俊一,杉山肇 編集.南江堂,176-181,2010. 熊谷研:関節鏡検査と鏡視下手術の基礎.整形外科研修ノート.診断と治療社,201-204,2010. 熊谷研:移植医療.整形外科研修ノート.診断と治療社,577-578,2010. 熊谷研:再生医療.整形外科研修ノート.診断と治療社,579-580,2010. 熊谷研:遺伝子医療.整形外科研修ノート.診断と治療社,581-582,2010. 熊谷研,齋藤知行:内側型変形性膝関節症に対する高位脛骨骨切り術―内側楔状開大型骨切り術―.OS Now Instruction16 膝・足関節および足趾の骨切り術.メジカルビュー社,41-50,2010. 齋藤知行,大塚隆信,久保俊一:整形外科研修ノート.診断と治療社,2010. 齋藤知行:脚長不等,O 脚,X 脚.今日の整形外科治療指針第6版.医学書院,726-728,2010. 齋藤知行,熊谷研:膝骨壊死.整形外科臨床パサージュ2 膝の痛みクリニカルプラクティス.中山書店, 254-258,2010. 坂野裕昭:観血的治療法創外固定.橈骨遠位端骨折進歩と治療法の選択.文光堂,155-162,2010. 高橋晃,齋藤知行:疼痛治療薬.整形外科専門医テキスト.南江堂,894-895,2010. 高橋晃,齋藤知行:膝痛の画像診断.整形外科臨床パサージュ2 膝の痛みクリニカルプラクティス.中山 書店,103-109,2010. 比留間徹:多発性骨髄腫(形質細胞腫).今日の整形外科治療指針(第6版),第6章骨・軟部腫瘍および 腫瘍類似疾患.医学書院,217-218,2010. 町田治郎:先天性内反足.山口徹ほか編,今日の治療指針.医学書院,871-872,2010. 三ツ木直人:整形外科Knack & Pitfalls リウマチ診療の要点と盲点Ⅴ.リウマチ患者の周術期管理2 免疫抑制薬・生物学的製剤と整形外科手術の留意点.文光堂,155-157,2010. 山崎哲也:肩関節鏡下手術とそのスキル―鏡視下Bankart法の手術手技とコツ.スキル関節鏡下手術アトラ ス―肩関節鏡下手術.文光堂,140-147,2010. 【英語論文】 2012-09-04 Administrator Akamatsu Y, Mitsugi N, Taki N, Takeuchi R, Saito T: Simultaneous anterior cruciate ligament reconstruction and opening wedge high tibial osteotomy: Report of four cases. 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    脊椎グループの研究紹介です。 Home / 研究活動 / 研究紹介 / Spine group Spine group 脊椎グループの研究紹介です。 最近掲載された英文論文 Inoue T, Kobayashi N, Baba N, Ide M, Higashi T, Inaba Y: Predictors of conversion surgery after conservative treatment for pyogenic spondylitis. J Orthop Sci. 2023 Nov 7:S0949-2658(23)00313-5. [online ahead of print] Higashi T, Kobayashi N, Ide M, Uchino Y, Inoue T, Inaba Y: The Effect of Local Administration of Vancomycin Suspended in Fibrin Glue for Prevention of Surgical Site Infection After Spinal Instrumentation: Comparison by Probability of Treatment Weighting Model. Spine (Phila Pa 1976). 48(6):384-390, 2023 Mar 15. Sato M, Uesugi M, Kawai T, Kobayashi Y, Aota Y: Upper Thoracic Compensation against Global Malalignment and Spinopelvic Mismatch in Adult Spinal Deformity Patients Analyzed Using the EOS Imaging System. Spine Surg Relat Res. 7(2):170-178, 2022 Oct 28. Inoue T, Higashi T, Kobayashi N, Ide M, Harigane K, Mochida Y, Inaba Y: Risk Factors Associated with Aggravation of Cervical Spine Lesions in Patients with Rheumatoid Arthritis. Spine (Phila Pa 1976).47(6):484-489, 2022 Mar 15. Kato S, Mihara H, Niimura T, Watanabe K, Kawai T, Choe H, Inaba Y: Impact of focal apex angle on postoperative decompression status of the spinal cord and neurological recovery after cervical laminoplasty. J Neurosurg Spine. 35(4):410-418, 2021 Jul 23. Uchino Y, Higashi T, Kobayashi N, Inoue T, Mochida Y, Inaba Y: Risk factors associated with cervical spine lesions in patients with rheumatoid arthritis: an observational study. BMC Musculoskelet Disord. 22(1):408, 2021 May 3. Higashi T, Eguchi H, Wakayama Y, Sumi M, Saito T, Inaba Y: Analysis of the risk factors for tracheostomy and decannulation after traumatic cervical spinal cord injury in an aging population. Spinal Cord. 57(10):843-849, 2019 Oct. Nakamura N, Inaba Y, Aota Y, Machida J, Saito T: Characteristic Reconstitution of the Spinal Langerhans Cell Histiocytosis in Young Children. J Pediatr Orthop. 39(4):e308-e311, 2019 Apr. Kohno M, Iwamura Y, Inasaka R, Kaneko K, Tomioka M, Kawai T, Aota Y, Saito T, Inaba Y: Surgical Intervention for Osteoporotic Vertebral Burst Fractures in Middle-low Lumbar Spine with Special Reference to Postoperative Complications Affecting Surgical Outcomes. Neurol Med Chir (Tokyo). 59(3):98-105, 2019 Mar 15. Ide M, Yamada K, Kaneko K, Sekiya T, Kanai K, Higashi T, Saito T: Combined Teriparatide and Denosumab Therapy Accelerates Spinal Fusion following Posterior Lumbar Interbody Fusion. Orthop Traumatol Surg Res. 104(7):1043-1048, 2018 Nov. Masuda K, Ebata K, Yasuhara Y, Enomoto A, Saito T: Outcomes and Prognosis of Neurological Decompression and Stabilization for Spinal Metastasis: Is Assessment with the Spinal Instability Neoplastic Score Useful for Predicting Surgical Results? Asian Spine J. 12(5):846-853, 2018 Oct. Tanabe H, Aota Y, Yamaguchi Y, Kaneko K, Imai S, Takahashi M, Taguri M, Saito T: Minodronate treatment improves low bone mass and reduces progressive thoracic scoliosis in a mouse model of adolescent idiopathic scoliosis. PLoS One;13(8):e0202165, 2018 Aug 23. Masuda K, Higashi T, Yamada K, Sekiya T, Saito T: The surgical outcome of decompression alone versus decompression with limited fusion for degenerative lumbar scoliosis. J Neurosurg Spine:1-6, 2018 Jun 1. Sekiya T, Aota Y, Yamada K, Kaneko K, Ide M, Saito T: Evaluation of functional and structural leg length discrepancy in patients with adolescent idiopathic scoliosis using the EOS imaging system: a prospective comparative study. Scoliosis Spinal Disord. 13:7, 2018 Apr 20. Kaneko K, Noishiki Y, Funakoshi K, Saito T: A Focal Cooling Method for the Cervical Spinal Cord: A Percutaneous Approach to the Dorsal Neck in Dogs. Ther Hypothermia Temp Manag. 8(1):30-35, 2018 Mar. Konno T, Aota Y, Kuniya H, Saito T, Qu N, Hayashi S, Kawata S, Itoh M: Anatomical etiology of "pseudo-sciatica" from superior cluneal nerve entrapment: a laboratory investigation. J Pain Res 10:2539-2545, 2017.

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    小児クリニックの紹介ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 各専門クリニックのご紹介 小児クリニック / 小児クリニック チーフよりごあいさつ 主な対象疾患 当クリニックの受診について 横浜市立大学 運動器病態学 講師 横浜市立大学 整形外科 股関節・小児クリニックチーフ 崔 賢民 医師, 医学博士, 臨床研修指導医, ICD制度協議会インフェクションコントロールドクター(ICD), 日本整形外科学会専門医, 日本リウマチ学会リウマチ専門医・指導医, 日本体育協会公認スポーツ医, 日本人工関節学会認定医, 日本関節病学会認定医, 日本専門医機構認定運動器リハビリテーション医, 日本小児整形外科学会認定医, 日本股関節学会評議委員, 日本リウマチ学会評議委員, 東日本整形災害外科学会評議員, 変形性股関節症診療ガイドライン策定委員, 関東股関節懇話会幹事, 神奈川整形災害外科研究会編集委員 2018 International Consensus Meeting Member, 国際ジャーナル編集委員: Journal of Orthopaedic Research, Arthroplasty, 国際ジャーナル査読委員: Journal of Bone and Joint Surgery, JBJS Case Connector, JBJS Review, Journal of Orthopaedic Science はじめに 当院整形外科小児整形外科クリニックでは、小児期に生じる骨・関節・筋肉・靱帯などの運動器に関する疾患について診療を行っています。 主な対象疾患 主な対象疾患 主に対象となる疾患は先天性股関節脱臼 、先天性内反足 、O脚 、X脚 、斜頚 、ペルテス病 、大腿骨頭すべり症 などの代表的な小児整形外科疾患から骨折・靱帯損傷 などの外傷などです。当院小児科で診療中の若年性関節リウマチ のお子さんの骨・関節における診療も行っております。また神奈川県立こども医療センター整形外科 と協力して、こども医療センターで治療を行った後、成人に達した患者さんのその後の診療も行っています。 当クリニックの受診について 当クリニックの受診について 小児の運動器疾患では正常な成長や骨格の変化を知りながら診療を行う必要があります。またある程度の年齢になると精神的なケアも必要となることが多くあります。お子さんの気になっている点が、心配ないものなのかそれとも詳しい検査が必要なものなのかの判断は、整形外科医でも難しいことも多く、専門医へのご相談も含めて、ご受診していただければと思います。

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