センターシニアレジデントだより＃２ < Back 掲載日 2019年11月5日 センターシニアレジデントだより＃２ 横浜市大センター病院シニアレジデントの臼井です。 先日、部長の小林先生からピッチに電話がかかってきました。 知らぬ間になにかやらかしてしまったか。怒られるのか。 身に覚えはありません。たぶん。 早くブログを書いて、とのことでした。 更新が遅くなってしまい申し訳ありません。身に覚えありました。あずま先生のブログよりおもしろいのを書いてよ、とおっしゃられていたので読んでみましたら予想以上にハードルが高くて、参考にしながら恐る恐るPCの前で書いています。 私は４～９月をセンター病院整形外科関節班所属として、１０月～３月を高度救急救命センター整形外科所属として勤務させていただくことになっております。半年たってやっと慣れてきたと思っていたら、１０月からまた新しい職場で大変ではありますが、いろんな環境に身を置けるという意味では大変恵まれています。慣れは甘えを生みますが、環境が変わることでまた新たな刺激に触れ、強制的に成長できるような気がします。自分に負荷をかけ続けることは大事ですね。・・・でも、ほどほどもいいかもしれないですね笑 さて、前置きが長くなりましたが、今回はセンター整形関節班として勤務させていただいた半年間を振り返らせていただきます。 センター整形では股関節・膝関節外科を中心に人工関節と骨きり術、そして股関節と肩関節を中心に関節鏡手術とバリエーションに富み、最先端で一流の手術に入ることができました。さらには外傷患者が思いの外多く、術者としての経験もたくさん積ませていただくことができました。 また救急救命センターに異動しても同じセンター病院内ということで、２月に学会発表も予定しており、すでに緊張しておりますが小林先生のご指導のもと頑張りたいと思います。 私自身は自分の専門分野は何がいいのか決めかねており、あと数年はなるべくいろんな分野に触れて広く深く学んでいけたらなと勝手なことを考えておりますが、この半年をまとめると、その思いを見事に実行できた半年であったと思います。 またあずま先生も書いていましたが、センター整形は仕事外の飲み会でも、先生がたの普段見られないお茶目な姿や、お酒でぶっとんだ目（主に高川先生）を見ることができenjoyできました。病棟や手術室の方々とも親睦を深めることができたおかげで、よりよいチーム医療を提供できたと思います。医療もOne Teamですね。 救命センターに異動しても忘年会に呼んでくださるようなので、同期の３人で余興を考えなくてはですね。 とりあえず学会発表、余興とやり残した仕事にしっかりと取り組んでいきたいと思います。 以上半年間の振り返りとさせていただきます。 小林部長をはじめ、熱い指導をしていただいた諸先生方、またチーム医療の中で関わり、お世話になったすべての方々に感謝いたします。 ありがとうございました。 あまりにも載せる写真がなかったので、ひがし先生に対抗して先日一人で寂しく観戦したラグビーW杯での自撮りを載せておきます。顔もしっかり写っていないですね。もう少し写真を撮ろうと思いました。 ひどい写真だな・・・by 部長 ＜Previous Next＞

横浜市立大学整形外科学教室の業績一覧。2017年度　英語論文。 < Back 2017年度業績 2017年度　英語論文 Kobayashi N, Inaba Y, Kubota S, Higashihira S, Choe H, Ike H, Kobayashi D, Saito T: Computer-Assisted Hip Arthroscopic Surgery for Femoroacetabular Impingement . Arthrosc Tech. 7(4):e397-e403, 2018 Mar 26. Kaneko K, Noishiki Y, Funakoshi K, Saito T: A Focal Cooling Method for the Cervical Spinal Cord: A Percutaneous Approach to the Dorsal Neck in Dogs . Ther Hypothermia Temp Manag. 8(1):30-35, 2018 Mar . Mitsuhashi S, Akamatsu Y, Kobayashi H, Kusayama Y, Kumagai K, Saito T: Combined CT-based and image-free navigation systems in TKA reduces postoperative outliers of rotational alignment of the tibial component . Arch Orthop Trauma Surg. 138(2):259-266, 2018 Feb. Kumagai K, Akamatsu Y, Kobayashi H, Kusayama Y, Saito T: Mosaic Osteochondral Autograft Transplantation Versus Bone Marrow Stimulation Technique as a Concomitant Procedure With Opening-Wedge High Tibial Osteotomy for Spontaneous Osteonecrosis of the Medial Femoral Condyle . Arthroscopy. 34(1):233-240, 2018 Jan. Takeuchi R, Woon-Hwa J, Ishikawa H, Yamaguchi Y, Osawa K, Akamatsu Y, Kuroda K: Primary stability of different plate positions and the role of bone substitute in open wedge high tibial osteotomy . Knee 24(6):1299-1306, 2017. Kobayashi H, Akamatsu Y, Kumagai K, Kusayama Y, Okuyama H, Hirotomi K, Shinohara K, Saito T: Edoxaban is effective in reducing the incidence of asymptomatic phlebographic events following closed-wedge high tibial osteotomy . Orthop Traumatol Surg Res 103(8):1193-1196, 2017. Matsuda Y, Kobayashi N, Inaba Y, Kubota S, Yukizawa Y, Choe H, Kato I, Ohashi K, Saito T: Reactive Osteochondromatous Lesion of the Femoral Neck in a Highly Active Preadolescent Patient: Is This the Pathogenesis of a Cam Deformity? Clin J Sport Med;0:1–3, 2017. Momose T, Inaba Y, Choe H, Kobayashi N, Tezuka T, Saito T: CT-based analysis of muscle volume and degeneration of gluteus medius in patients with unilateral hip osteoarthritis . BMC Musculoskelet Disord 18(1):457, 2017. Konno T, Aota Y, Kuniya H, Saito T, Qu N, Hayashi S, Kawata S, Itoh M: Anatomical etiology of "pseudo-sciatica" from superior cluneal nerve entrapment: a laboratory investigation . J Pain Res 10:2539-2545, 2017. Kawamura M, Kobayashi N, Inaba Y, Choe H, Tezuka T, Kubota S, Saito T: A new multiplex real-time polymerase chain reaction assay for the diagnosis of periprosthetic joint infection . Mod Rheumatol 27(6):1072-1078, 2017. Katano M, Kurokawa MS, Matsuo K, Masuko K, Suematsu N, Okamoto K, Kamada T, Nakamura H, Kato T: Phosphoproteome analysis of synoviocytes from patients with rheumatoid arthritis . Int J Rheum Dis. 20(6):708-721, 2017 Jun. Kubota S, Inaba Y, Kobayashi N, Choe H, Tezuka T, Saito T: Comparison of improved range of motion between cam-type femoroacetabular impingement and borderline developmental dysplasia of the hip -evaluation by virtual osteochondroplasty using computer simulation . BMC Musculoskelet Disord 18(1):417, 2017. Kobayashi H, Akamatsu Y, Kumagai K, Kusayama Y, Saito T: Radiographic and computed tomographic evaluation of bone union after medial opening wedge high tibial osteotomy with filling gap . Knee 24(5):1108-1117, 2017. Kobayashi H, Akamatsu Y, Kumagai K, Kusayama Y, Ishigatsubo R, Mitsuhashi S, Kobayashi A, Aratake M, Saito T: The use of factor Xa inhibitors following opening-wedge high tibial osteotomy for venous thromboembolism prophylaxis . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25(9): 2929-2935, 2017. Kumagai K, Harigane K, Kusayama Y, Tezuka T, Inaba Y, Saito T: Total knee arthroplasty improves both knee function and disease activity in patients with rheumatoid arthritis . Mod Rheumatol 27(5):806-810, 2017. Akamatsu Y, Kobayashi H, Kusayama Y, Kumagai K, Saito T: Opening Wedge High Tibial Osteotomy Using Combined Computed Tomography-Based and Image-Free Navigation System . Arthrosc Tech 31;6(4):e1145-e1151, 2017. Makita H, Kerboull M, Inaba Y, Tezuka T, Saito T, Kerboull L: Revision Total Hip Arthroplasty Using the Kerboull Acetabular Reinforcement Device and Structural Allograft for Severe Defects of the Acetabulum . J Arthroplasty 32(11):3502-3509, 2017. Ata Y, Inaba Y, Choe H, Kobayashi N, Machida J, Nakamura N, Saito T: Bone metabolism and inflammatory characteristics in 14 cases of chronic nonbacterial osteomyelitis . Pediatr Rheumatol Online J 15(1):56, 2017. Kawabata Y, Matsuo K, Nezu Y, Kamiishi T, Inaba Y, Saito T: The risk assessment of pathological fracture in the proximal femur using a CT-based finite element method . J Orthop Sci 22(5):931-937, 2017. Konno T, Aota Y, Saito T, Qu N, Hayashi S, Kawata S, Itoh M: Anatomical study of middle cluneal nerve entrapment . J Pain Res 10:1431-1435, 2017 Jun 13. Kumagai K, Yamaguchi Y, Miyatake K, Tanabe H, Imai S, Saito T: Effect of Low-Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS) on Endochondral Ossification via the Wnt Signaling Pathway . J Orthop Trauma 31(7):S4-S5, 2017. Yukizawa Y, Inaba Y, Kobayashi N, Choe H, Kubota S, Saito T: Efficacy of Alendronate for the Prevention of Bone Loss in Calcar Region Following Total Hip Arthroplasty . J Arthroplasty 32(7):2176-2180, 2017. Yamada K, Higashi T, Kaneko K, Ide M, Sekiya T, Saito T: Optimal trajectory and insertion accuracy of sacral alar iliac screws . Acta Orthop Traumatol Turc 51(4):313-318, 2017. Tanabe H, Aota Y, Nakamura N, Saito T: A histomorphometric study of the cancellous spinal process bone in adolescent idiopathic scoliosis . Eur Spine J 26(6):1600-1609, 2017. Kobayashi H, Akamatsu Y, Kumagai K, Kusayama Y, Aratake M, Saito T: Influence of coronal bowing on the lower alignment and the positioning of component in navigation and conventional total knee arthroplasty . Orthop Traumatol Surg Res. 103(2):251-256, 2017 Apr. Tomioka M, Inaba Y, Kobayashi N, Tezuka T, Choe H, Ike H, Saito T: Ten-year survival rate after rotational acetabular osteotomy in adulthood hip dysplasia . BMC Musculoskelet Disord 18(1):191, 2017. Nawata S, Kaneta T, Ogawa M, Ishiwata Y, Kobayashi N, Shishikura-Hino A, Yoshida K, Inaba Y, Saito T, Inoue T: Differences in sodium fluoride-18 uptake in the normal skeleton depending on the location and characteristics of the bone . Nuklearmedizin 56(3):91-96, 2017. Machida J, Inaba Y, Nakamura N: Management of foot deformity in children . J Orthop Sci 22(2):175-183, 2017. Ozeki N, Muneta T, Kawabata K, Koga H, Nakagawa Y, Saito R, Udo M, Yanagisawa K, Ohara T, Mochizuki T, Tsuji K, Saito T, Sekiya I: Centralization of extruded medial meniscus delays cartilage degeneration in rats . J Orthop Sci 22(3):542-548, 2017. ＜ Previous Next ＞

平塚共済病院 < Back 掲載日 2020年6月17日 平塚共済病院 1. 【病院の特色】 　平塚共済病院は海軍共済組合の施設として大正8年に開設され、今年100周年を迎えました。病床数は397床。病院まではJR平塚駅から約2㎞のところに位置しており、平塚駅からはバス、自転車を利用して通勤する人が多いです。 　現在は、湘南西部医療圏に位置する地域医療支援病院として、平塚，茅ヶ崎、二宮、大磯，伊勢原，秦野の近隣医療機関はもとより東は横浜，逗子， 葉山，鎌倉，藤沢，大和から西は足柄，小田原，湯河原，熱海，伊東，北は愛甲郡までの広範囲の医療機関と連携して診療を行っています。 2. 【診療科概要】 　当院は急性期病院でありますので治療の主体は手術的治療になります。整形外科全般を扱っていますが、手外科を中心とした上肢外科が主体となっています。また、脊椎外科、人工関節手術も積極的に行っております。2017年4月よりリウマチセンターを開設し横浜市大の第一内科の応援も受けて診療を開始しております。急性期病院で救急センターを併設しているため外傷患者も多く、四肢の骨折の手術は月曜から金曜の全日で頻繁に行っています。 　当科では、日々の診療において全員で意見を出し合えて切磋琢磨できる環境を作り、また、診療情報を共有することで、安全な医療をおこなうことに全員で気を配っています。 【手外科センター】 　当院は手外科センターを併設しているため(診療は整形外科外来で行っています)、手外科（手指、手関節、肘、上腕）疾患が多い点が特徴です。 　手の外傷は一般病院の救急外来でも比較的よく遭遇するわりには、その扱いにとまどう若手の先生も多いと思います。これは手外科で扱う組織や解剖が、他の整形外科分野よりもう少し細かく複雑なことなどが原因として挙げられますし、そして何よりも経験不足によるものが大きいと思われます。年間手術件数約1400件の半分以上が手外科疾患である当院では、1年間で数多くの経験を積むことが可能であるため苦手意識を払拭することだけでなく、研修を通して手外科の魅力、楽しさを感じられると思います。当院の手外科手術の主なものとしては、橈骨遠位端骨折や手指骨骨折のプレート固定、手指の腱・靱帯縫合術、母指CM関節症の関節鏡下関節形成術手術、舟状骨偽関節における血管柄付き骨移植術、マイクロサージャリー手術（神経縫合・切断指）、皮弁手術などがありますが、1年間でこれらの様々な手外科手術の多くを研修することができます。 　そして、手外科の手術手技を身につけることの最大のメリットは、骨、腱、神経、血管、皮膚欠損に対しての扱い方の理解が深まり、たとえ将来的に手外科を専攻しなくても自分で扱える守備範囲が広がることにあります。実際に、関節リウマチ、骨軟部腫瘍、スポーツ整形外科、形成外科など手外科とリンクする分野も非常に多いです。 　また、当院は日本外科学会の基幹病院の認定を受けています。手外科専門を取得したい場合は基幹病院での3年間研修が必要となるため、手外科専門希望の方はぜひ当院の研修をおすすめします。さらに、手外科の症例は豊富なため日本手外科学会などの学会発表の機会を研修1年目から得ることもできます。 ＜関節鏡手術＞ ＜マイクロサージャリー＞ 【リウマチセンター】 　整形外科スタッフ2名が中心となり診療しております。年間のリウマチ患者数は約450名となっており、数多くの症例を経験できます。リウマチ、昨年の変形性関節症（膝、股）の手術は63件ですが、人工関節（TKA,THA）の手術件数は増加傾向にあり、TKAではポータブルナビゲーションを用いてより正確な手術を行うことを心がけています。 　また、大腿骨頸部骨折における人工骨頭置換術では、手術初心者に親しみやすい後方アプローチを用いるとともに短外旋筋・共同腱温存し手術を行い術後脱臼の予防を図っております。 リウマチや人工関節に興味のある先生、手外科の手術をしながらリウマチもしてみたいと思っている先生、お酒やグルメが好きな先生は、ぜひ平塚共済病院に来てください！！ 【脊椎外科】 　脊椎外科専門医1名で頑張っています。年々手術件数も増加傾向にあります。脊椎手術も毎週2～3件程度のペースで行っております。一般的な脊椎手術がメインとなりますが、低侵襲で行うことをモットーとし、Love法や腰椎除圧術、頸椎椎弓形成術では手術顕などを用いて行い、腰椎固定術では基本的に経皮的椎弓根スクリューで挿入し、筋の損傷が小さくなるように心掛けております。脊椎外科における一般的な診断・治療・手術手技を習得するため、担当になった患者さんはできる限り初診から執刀までできるようにサポートしますので脊椎外科に興味のある先生はぜひ平塚に!! 3. 【主な手術内容及び件数】 手術数：2019年度　1446件　 （手外科領域811　脊椎126　リウマチ・OA・人工関節68　手外科以外の外傷326） 年々増加傾向にあります。 手外科手術が全体の半分以上を占めています。 2019年度は大腿骨転子部、頸部骨折以上に橈骨遠位端骨折の手術（213件）がありました。 平成30年度1211件　平成29年度　1192件，平成28年度　1149件，平成27年度1080件，平成26年の手術数は1053件，平成25年の手術件数は950件，平成24年の手術件数は940件です。 4. 【診療体制】 スタッフ数9名 整形外科専門医4名 日整会指導医4名 【専門医資格】 ☆坂野裕昭（平塚共済病院副院長、手外科センター長） 整形外科専門医 日本手外科学会専門医 日本手外科学会評議員 日本整形外科学会脊椎脊髄病医 日本リハビリテーション医学臨床認定医 ☆勝村哲（整形外科部長、リハビリテーション科部長） 整形外科専門医 日本手外科学会専門医 日本手外科学会評議員 日本救急医学会救急科専門医 ☆石井克志（リウマチセンター長） 整形外科専門医 日本リウマチ学会専門医・指導医 日本整形外科学会リウマチ医 日本人工関節学認定医 日本骨粗鬆症学会認定医 ☆馬場紀行（脊椎外科部長） 整形外科専門医 脊椎脊髄病学会指導医 日本整形外科学会脊椎脊髄病医 日本救急医学会救急科専門医 【当直体制】 　当直は外科当直となり、平日の当直は外科系の疾患の患者を対応しますが患者数は少ないです。当直頻度は月2回程度でそのうち1回は土日休日の2次救急当直となることが多いです。またオンコールは月に２～３回程度あります。 　平塚湘南地区の2次当直の際は、外傷をメインとする整形外科疾患のみの対応となりますが、患者数は比較的多いため研修医がファーストタッチをしてくれます。 　さらに近くに東海大学病院高度救命救急センターも救急車で１５分程度のところにあるため、３次救急患者もすぐに搬送できる立地にあります。（頻度としては非常に少ないです。） 【手術体制】 手術適応、方法に関しては毎日のカンファレンスで決定しています。 手術の道具の準備なども指定されますので安心して手術に望めます。 術後のレントゲンなどもカンファレンスでチェックが入りますので、各々の症例でフィードバックがかかるため技術の向上につながります。 手の手術は手外科専門医、脊椎は脊椎専門医、リウマチはリウマチ専門医が手術の指導に基本的に指導にあたれるようにしております。 当直帯で緊急手術が必要な場合は、上級医師と連絡をとり行う体制をとっております。 5. 【現在ローテート中の若手医師の一言】 坂井洋先生コメント 　平成26年卒の坂井洋です。私は整形外科1年目に1年間平塚共済病院で働き、そして再び今年から働かせていただいています。 　平塚共済病院の特徴は手外科センターがあり、手の疾患を多く経験できることです。橈骨遠位端骨折はもちろん、母指CM関節症や腱断裂、珍しいものでは指切断やDupuytren拘縮、キーンベック病なども経験できます。 　手の疾患だけでなく、外傷も多く、脊椎やリウマチ疾患などの手術も行っており幅広く勉強できます。坂野先生、勝村先生といった上の先生にも相談しやすく、丁寧にご指導いただいており、とてもいい環境で働かせていただいています。 平塚のご当地情報 ♦湘南ひらつか七夕まつり 『仙台七夕まつり』、愛知県一宮市の『おりもの感謝祭一宮七夕まつり』とともに「日本三大七夕」になっています。　開催期間は、毎年7月第一金曜から3日間です。昨年度から少し規模が縮小してしまいましたが、開催中は多くの観光客で平塚駅周辺があふれます。一見の価値ありです。 ♦湘南ベルマーレ サッカーJ1の湘南ベルマールのホームスタジアムであるShonan BMW スタジアム平塚は共済病院の隣の平塚総合運動場内にありますので、仕事終わりにもサッカー観戦も楽しめます。 ♦平塚港からの船釣り 平塚は魚釣りでも有名です。平塚港にある船宿の庄三郎丸では普段着のままで、釣り道具の用意がなくても小学生から女性まで手軽に船釣りが楽しめます。ある先生が以前釣り行ったときは、魚が釣れすぎて途中から飽きて昼寝をしていたそうです。 ♦いちご狩り 平塚市は神奈川県下でも有数ないちごの生産が盛んな都市です。湘南最大級のいちご狩りスポットの湘南いちご狩りセンターは平塚共済病院からは車で10分くらいのところにあります。数ある農園のなかでおすすめは、なんちゃんいちご園ですが人気農園のため予約しておくほうがよいでしょう。平塚共済病院で働いていますといえば混んでいても入れることもあるかも・・・。 平塚おすすめグルメイチオシ やき鳥たかはし 湘南にはないスタイルのやき鳥メニューはおまかせコースのみ小鉢と焼き鳥6本のスタイル麻布十番の名店瀬尾で修業したオーナーが厳選備長炭で焼く鳥はまさに絶品。1本目にでてくることが多いせせりの食感をぜひ味わってください。料理に合うお酒も楽しみの一つです。 居酒屋Bambooバンブー 日曜定休サッカー日本代表の遠藤航が大好きなお店です。カウンターと4人掛け3席の小さいお店ですが、新鮮な魚と家庭的なメニューがおいしいお店。全体的にガーリックが効いておりお酒がすすみます。常連さんが多いですが、河野太郎外相や元桐蔭学園野球部の土屋監督など面白い人たちと出会えることも。 カラカラ（KARA KARA） 住宅街でひっそりと店主お一人で切り盛りされている小さなお店。旬な食材をこだわりを持って選んでおられ、丁寧な料理です。魚ももちろんおいしいですが、その日のメニューにあれば、締めに肉汁したたるカツレツがおすすめです。一人でやられているのと丁寧に仕事をされているので、時間に余裕をもって一人か二人でのまったりがおすすめです。 洋食バオバブ食堂 日曜定休お手頃価格で食べられるイタリアンベースの洋風食堂大人数でも対応してくれます。魚・肉・パスタ、どれもお手頃でおいしいですが、個人的にはゴルゴンゾーラの揚げニョッキがお気に入りです。 鮨みむら 平塚で鮨といったら、みむらです。たいていの医療関係者はそう答えるはず。海岸近くのひっそりたたずむ一軒家にあります。味は抜群、大将の人柄もよく何度も通いたくなるお店。藤沢で人気の鮨店もみむらさんのもとで修業された方もいます。数年前まで接待でかなり使われていました。このお店で上司や同僚の噂話はやめてください。周りの席は医療関係者ばかりです。T大、K大、Y大関係者多し。 ショットバーアンバータイム Barです。南側駅すぐにあります。ドアを開けると、落ち着いた大人の空間が広がっています。会話できません。ひそひそぼそぼそな感じで、皆さんグラスを一人で傾けています。希少なお酒も多く、人の好いマスターからいろいろ酒の勉強できます。お一人でどうぞ。 小虎坊（中華） 病院から徒歩圏内にあるお洒落なお店です。メニューの種類は多く、ボリューム満点で、どれを選んでも美味しいです。テイクアウトも可能で、オンコールの時などお薦めです。 釜揚げうどん専門店もと（うどん、和食） こしのある美味しいうどんが食べられます。一品料理も豊富で、日本酒も比較的珍しいものを含め揃っていて、飲んでからうどんで〆るのもいいですね。病院と駅の間にあります。 キャラウェイ（カレー） 身体に良い薬膳的カレー、優しいおばあさんがおひとりでされています。ボリュームがありますが、スパイスリッチなカレーはぺろりといけるでしょう。揚げたてロースカツのトッピングがお薦め、2枚にも増やせますよ。 ダイニングバーエルエフ（日本酒バー） カウンターのみのバーで、日本酒好きにはたまらないお店です。ふらっとひとりで立ち寄るのもいいですね。 ＜Previous Next＞

第38回　横浜リウマチフォーラム 2017年2月9日 開催 多数の皆様にご参加いただき、盛会のうちに終了することができました。 これもひとえに皆様方のご協力とご支援の賜物と深く感謝申し上げます。 日　時： 平成29年2月 9日（木）　19：00～21：00 場　所： 横浜ロイヤルパークホテル　タワー棟　70F　オーロラ 　　　　　横浜市西区みなとみらい2-2-1-3　TEL045-221-1111（代表） 当番校： 　横浜市立大学　整形外科学教室 プログラム： 【 開 会 の 辞 】19:00～19:05 横浜市立大学附属病院 整形外科 教授 齋藤 知行 先生 【 一般演題 】19:05～19:45 テーマ: 「脊椎関節炎等の類似関節炎」 座長 横浜市立大学附属病院 整形外科 准教授 稲葉 裕 先生 　　演題１「当科における脊椎関節炎の現状」 横浜市立大学附属病院 血 液・リウマチ・感染症内科 永井 秀人 先生 　　演題２「ＳＡＰＨＯ症候群が疑われた１例の治療経験（仮）」 横浜市立大学附属病院 小児科 大原 亜沙美 先生 　　演題３「生物学的製剤とリハビリテーションを併用した乾癬性関節炎の 1 例」 横浜市立大学附属病院 リハビリテーション科 佐久間 藤子 先生 【 特別講演】 19:45～20:45 座 長 横浜市立大学附属病院 整形外科 教授 齋藤 知行 先生 「脊椎関 節炎（SpA）の診断と治療」 九州大学大学院医学研究院整 形外科 教授 中島 康晴 先生 【 閉 会 の 辞 】20:45～ 第 39 回当 番幹事/ 横浜市立大学附属病院小児科 教授 伊藤 秀一 先生 --------------------------------------------------------------------- 日本整形外科学会単位【1 単位】を取得できます。（1 単位：1,000 円必要となります。ＩＣカードをご持参ください） 日本リウマチ学会認定教育研修単位【1 単位】を取得できます。（1 単位：1,000 円必要となります） 日本リウマチ財団単位【１単位】を取得できます。（1 単位：1,000 円必要となります） ※参加費として1人1,000円を徴収致します。学生は無料です。 ※ 情報交換会の場をご用意しております。お車でお越しの方の飲酒はお控え下さい。 第37回当番幹事 / 横浜市立大学附属市民総合医療センター　リウマチ膠原病センター 事務局 / 横浜市立大学大学院医学研究科　運動器病態学

臨床の場面においてさまざまな疾患、個々の症例に向き合い、その病態を深く突き詰めると何かしらの疑問や探究心が湧き上がります。これがいわゆるリサーチマインドです。多くの研究がこの原点からスタートし、やがて臨床と研究がリンクすることによって、それぞれがより磨かれ、理想的な形へと発展するものと考えています。私たちはそれぞれの領域ごとの研究グループに分かれ、臨床研究、基礎研究を行っています。 ー Research ー 研究活動 Home / 研究活動 研究活動 研究紹介 業績一覧 寄付講座 日進月歩の臨床を支える絶え間ない地道な研究。また大学という教育の場として、学生の知的好奇心に答える興味深い研究。私たちにとって研究は必要不可欠なものと考えます。 リサーチマインドを大切に 　臨床の場面においてさまざまな疾患、個々の症例に向き合い、その病態を深く突き詰めると何かしらの疑問や探究心が湧き上がります。これがいわゆるリサーチマインドであり、私たちが大切にしているものの一つです。多くの研究がこの原点からスタートし、やがて臨床と研究がリンクすることによって、それぞれがより磨かれ、理想的な形へと発展するものと考えています。 　こ のリサ ーチマインドを常に持ちながら、私たちはそれぞれの領域ごとの研究グループに分かれ、臨床研究、基礎研究を行っています。 臨床研究 　臨床研究は各クリニックを中心とし、豊富なデータに基づき臨床により直接的に関わる研究に積極的に取り組んでいます。特に膝関節グループでは変形性膝関節症に対する高位脛骨骨切り術に関する研究を長年にわたって継続しており、世界的にも有数の臨床データを蓄積しています。長年にわたる研究の結果、術式のさまざまな工夫や術後早期荷重を実現するなど多くの成果を上げてきました。 　股関節グループでは人工股関節置換術に関してコンピューターナビゲーションシステムの臨床応用に関する研究、インプラント周囲の骨密度変化や有限要素法を用いた力学的解析、術前術後の深部静脈血栓症の診断と予防に関する研究など多方面からのアプローチで多くの研究成果を上げています。最近では感染症に対する新しい迅速診断法の臨床応用に取り組んでいます。画像診断では放射線科の協力のもと、18F-fluoride PETという画像検査を骨関節疾患にいち早く臨床応用しその有用性を数多く報告し、世界的にも先進的な研究を行っています。脊椎領域では側弯症発生のメカニズム、腰痛と上殿皮神経の関連、転移性脊椎腫瘍の予後に関する研究や脊椎、脊髄疾患における新しいMRI診断など多岐にわたる研究を行っています。腫瘍グループでは炎症性骨軟部肉腫のサイトカインの測定や、FDG-PETを用いて抗癌剤対する早期感受性の評価を行っており、いずれの研究も治療効果の評価を行うことで臨床にフィードバックできる研究を行っています。 　このように各クリニックの研究グループが中心となり、最先端の研究を行い国内はもとより海外学会、英文雑誌における発表を目標として活動しています。 基礎研究 　基礎研究グループでは、より根本的な病態の解明や治療の糸口を掴むため、細胞や動物を使った研究を、長年にわたって行ってきています。 　現在は、Wntシグナル伝達経路の制御が軟骨分化に及ぼす影響を調べる研究と、スポーツ整形外科を中心に保存治療の選択肢の一つとなっているPRP(Platelet Rich Plasma：多血小板血漿)治療について、そのメカニズムを解明するための細胞を使った研究を行っています。 　基礎研究というと地味で辛いイメージもあるかもしれませんが、経験豊富で明るい実験助手さんや、毎年３か月間研修に来る学生さんと一緒に、和気あいあいと研究しています。研究グループのチーフは膝グループとリウマチグループのチーフである熊谷先生が担当されていますが、他のグループからも集まっていて、分野を超えた意見交換ができる環境にあります。また、整形外科の基礎研究分野は、国際学会や論文発表もしやすく、留学にも繋がりやすい分野でもあります。 　どんな研究にしても、臨床にリンクさせ、フィードバックすることを目的に行なっています。整形外科臨床で直面している疑問を解決し、またより良い治療に繋げるため、一歩一歩積み上げていきたいと考えています。 研究紹介 Knee group Hip group Spine group Tumor group Sports, Upper limb group RA group

PRPの紹介ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 各専門クリニックのご紹介 再生医療（PRP） / 再生医療（PRP） PRP療法とは 血液の中には「血小板」とよばれる血液を固まらせる細胞があります。怪我をした時の傷の修復にはこの血小板が重要な役割を果たします。なぜなら、血小板には炎症を抑えたり、組織を修復したりする成長因子とよばれるタンパク質が多く含まれているからです。PRPとは「Platelet Rich Plasma」の略語で、日本語で「多血小板血漿（けっしょう）」といいます。患者さんから採取した血液を、高速回転で分離する装置にかけることで、血小板を多く含む血漿を作ることができます。このPRPを患部に注射することにより、痛みの緩和や早期治癒の効果が期待されます。PRP療法は変形性関節症から野球肘などのスポーツ障害まで幅広く行われています。 適応となる疾患 変形性膝関節症・変形性股関節症・膝半月板損傷・肩腱板損傷など関節内の疾患。 上腕骨外側上顆炎（テニス肘）・膝蓋腱炎・アキレス腱炎など腱・靭帯の慢性化した疾患。 肉離れ・靭帯損傷など外傷によって生じた疾患。 抗凝固薬を使用中の方、血小板減少症等出血性素因のある方、慢性腎不全・肝硬変・重篤な感染を有している方等は治療を受けて頂くことができません。 PRP療法の流れ 火曜日のPRP専門外来を受診して下さい。紹介状が必要です。 事前にレントゲン検査、MRI検査等を行い、病態を正確に診断します。 治療当日 1⃣ 採血 約15mlの血液を採取します。 2⃣ 遠心分離 遠心分離機と専用のシリンジを使用しPRPを作製します。約10分間かかります。 3⃣ 注射 超音波ガイドを用いて、患部に正確にPRPを注射します。注射後は約10分間安静にして、体調に変化がなければすぐに帰宅できます。 副反応 患者さん、ご自身の血液を用いるため、アレルギー反応や感染症のリスクが少ない安全な治療です。PRP注射後～数日間、治癒過程における炎症反応のため痛みや腫れが生じることがあります。 費用 PRP療法は保険診療として治療ができず、自由診療となります。一回のPRP療法にかかる費用は、膝関節・股関節・肩関節などの関節内が4万円（左右両方の場合8万円）、関節外の筋・腱・靭帯などは3万円となります。原則的に約4週間の間隔をあけて3回行いますが、病状、部位などにより変更します。 研究 PRP療法は幅広い疾患の治療に使用されておりますが、その効果やメカニズムはまだ解明されていないことも多くあります。そのため当院では、患者様の個人情報が特定されないように注意しながら、データを解析し、学会への発表や、学会誌の報告に使用させて頂きます。PRP療法の今後の発展のために、何卒ご協力を宜しくお願い致します。

膝クリニックの紹介ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 各専門クリニックのご紹介 リウマチクリニック / リウマチだから肩が痛くて…腕が挙げられないのは仕方ない？ ⇒ その症状、手術で治せるかもしれません！！ 以前から肩の変形に対しては股関節や膝関節と同様に人工肩関節置換術という手術がありました。痛みを緩和する点では効果的でしたが、腕を挙げる動作の改善は今一つでした。これは従来の人工肩関節の術後に腕を自分で挙げられるようになるかどうかは腱板という組織（いわゆる肩の〝インナーマッスル″）の機能に依存すること、関節リウマチ患者さんでは腱板の機能が低下していることが多いことが原因です。下肢の人工関節手術に比べ治療効果が限定的であったため、肩の痛みや機能障害を抱える患者さんに対して人工肩関節手術はあまり積極的には勧められてきませんでした。 2014年以降、日本国内において『リバース型人工肩関節』 といわれる画期的な人工関節 の使用が認められました。リバース=逆転、の意味で、通常の肩関節の球（骨頭）と受け皿（関節窩）の構造が真逆の形態になっています。このため関節リウマチ患者さんなど腱板筋力が期待できない病態の方においても、腕を自分で挙上する機能の改善が期待できる ようになります。肩の手術としては現時点では最後の手段ともいえる手術であり、このため手術の適応（患者の要件および術者の要件）が学会ガイドラインにより厳しく定められています。我々のグループではこの術者要件を満たしたリウマチ専門医が執刀し、関節リウマチ患者さんに対してリバース型人工肩関節手術を施行可能です。 図７ 左：通常の人工肩関節　 右：リバース型人工肩関節

入局にあたっての様々な不安や疑問点についてのQ&Aです。 Home / 学生・研修医の方へ / 入局についてのQ&A 入局についてのQ&A 入局にあたっての様々な不安や疑問点についてのQ&Aです。 Q1　専門医はいつ頃取れるのですか？ A1　新専門委制度が始まりましたので、日本整形外科学会に入会後３年9ヵ月の専攻医プログラムを修了後に取得できます。 Q2　入局後の進路希望はどの程度聞き入れてもらえるのですか？ A2　大学院入学の希望はほぼ100％実現します。関連病院のローテートについては人気が集中する場合かなわない場合がありますが、複数年で考えて希望を受け入れるように配慮します。海外留学、国内留学もなるべく実現するよう努力します。 Q3　関連病院の数とその特色は？ A3　神奈川県内を中心に３２ほどの関連病院があります。市民病 院などの地域中核病院を中心に外傷、骨折などはいずれの病院でも豊富な症例を経験できます。それぞれの中核病院で脊椎外科や関節外科、スポーツ、手の外科など病院ごとの特色もあります。また、こども医療センターや県立がんセンター、リウマチ膠原病センター、救命救急センターなどでは専門性に特化した研修をうけることができます。 Q4　専門はいつまでに決めればよいのですか？ A4　通常、整形外科専門医資格を取得した後、すなわち入局から4年目前後から決めるのが一般的です。ただし人によってはもっと早くから専門を絞る場合もあります。医局の制度の一つであるスペシャリスト育成コースは専門医取得後を必須条件としています。 Q5　医局員対象の講習会、勉強会、手術手技習得の機会はありますか？また頻度はどれくらいですか？ A5　新入医局員や研修医を対象としたベーシックコース、専門医取得前後の医師を対象としたアドバンスコースをそれぞれ年2回ほど企画しています。その他にも研究会、講習会など月２～３回開催されており、内容や予定にあわせて適宜受講して頂くことが可能です。 Q6　大学院生はどのような生活をしているのですか？収入はあるのでしょうか？ A6　研究グループにより内容は異なりますが、基本的に研究中心の生活です。全体のカンファレンスなどは必要に応じて出席してもらいます。臨床研究が中心の先生は外来や手術に参加してもらう場合もあります。いずれにしても非常勤のアルバイトで生活するのに十分な収入が確保されます。 Q7　後期研修後の入局も可能でしょうか？ A7　もちろん可能です。毎年数人の後期研修終了後の先生が入局されます。いつでもご相談下さい。 Q8　収入は安定しますか？ A8　ローテートの場合は派遣病院先の基準により多少の差がありますが、安定しています。大学院生の先生でも医局で定めた基準の給与が確保されます。 Q9　入局の選考はあるのですか？また入局の意志はいつごろ表明すればいいですか？ A9　筆記試験、面接試験を行います。入局試験・面接の詳細や申込期日は応募要項 にてご確認下さい。 Q10　産休、育休の制度はありますか？ A10　もちろんあります。実際何人かの女性医師が育児Drとして個々の状況にあわせた職務形態をとってもらっています。最近では大学病院で男性医師も可能な範囲で産休を取ることが当たり前になっています（当医局の話です）。

横浜市立大学整形外科学教室ならびに関連施設が研究会もしくは学術集会を開催する際、本機構が理事会において協議決議し、その運営費用を補助するものである。 Home / 横浜整形外科研究推進機構 / 助成金案内 < Back 研究会・学会主催助成 一般社団法人　横浜整形外科研究推進機構 2026年度 研究会・学会主催助成 募集要項 2026年5月29日一部改定 １．研究会・学会 発表／参加助成の趣旨 横浜市の整形外科の将来を担う医師を育成することを目的とし、健康増進や運動器疾患解明、治療に寄与するため、研究会・学会を主催する際の運営費用を補助するもの ただし、製薬会社が主催（共催であれば可）の会には助成は不可とする ２．申請者資格 （1）横浜市立大学整形外科学教室に籍を置く、研究会・学会の主催責任者 （2）横浜市立大学整形外科学教室の関連病院に籍を置く、研究会・学会の主催責任者 （3）運動器の健康増進や疾患解明、治療に寄与する研究を行なっている者 （4）年齢に制限は設けない ３．年間助成回数 2026年4月～2027年3月末までの1年間で、本助成の対象となる研究会・学会は20回までとする。 ４．助成額 主催規模により、助成額を審査します。 ５．申請手続き （1）申請方法 所定の申請書を横浜市大整形外科学教室ホームページ内の横浜整形外科研究推進機構のウェブページよりダウンロードし、必要事項を記入のうえ、開催チラシと共に当機構事務局までEmailまたは郵送にてご送付ください。 （2）申請期限 主催する研究会・学会の開催日の2週間前までに申請することとする。 ６．審査ならびに結果の通知 （1）選定委員会における審査に基づき、採否を決定します。 　　委員長　稲葉　 裕　（代表理事） 　　委 員　松宮　是哲　（理事）、 中澤　明尋　（理事）、　紺野　勉　（監事） （2）結果通知 　　採択結果は採択者へEmailにて通知します。 ７．申請書類の送付先ならびに問い合わせ先 一般社団法人横浜整形外科研究推進機構 事務局 〒236-0004　横浜市金沢区福浦３－９ 横浜市立大学整形外科医局内 E-mail　 seikei_k@yokohama-cu.ac.jp ■申込書 こちらをダウンロードしてご利用ください。 研究会・学会主催助成_申請書2026　 .docx ダウンロード：DOCX • 26KB ＜Previous Next＞

ISHA2025参加報告 < Back 掲載日 2025年11月28日 ISHA2025参加報告 お世話になっております。横浜市立大学大学院2年目の小倉和成です。 先日、福岡国際会議場で開催された 国際股関節鏡学会（International Society of Hip Arthroscopy; ISHA）2025 に参加いたしました。会期は 2025年10月2日（木）〜4日（土） の3日間で、local hostは稲葉 裕教授、内田宗志先生、日本股関節鏡研究会（JSHA）の会長は小林 直実先生でした。世界中から股関節鏡視下手術のエキスパートが集い、活発な議論が繰り広げられました。 　私は「Does Residual Impingement occur after Arthroscopic Osteochondroplasty even under the Navigation Assistance?」という演題で口演発表を行いました。本研究では、ナビゲーション支援下に行われたCam切除術においても術後に残存インピンジメントが生じ得ることを、CTベースの3Dシミュレーション解析により検討しました。質疑応答では海外の先生方からも鋭い質問をいただき、このテーマへの国際的な関心の高さを実感しました。英語での発表とディスカッションの難しさを痛感する一方で、自身の研究を世界に直接伝えられたことに大きな達成感を覚えました。 初めての国際学会ということもあり、会場では終始緊張していましたが、夜に開催された Gala Dinner では、各国の著名な先生方と直接お話しする貴重な機会を得ました。緊張のあまり英語が思うように出てこない場面もありましたが、温かい雰囲気に助けられ、非常に有意義な時間を過ごすことができました。 　ISHAは股関節鏡視下手術分野で最も影響力のある国際学会の一つです。発表を通じて世界の最先端の研究動向に触れることができ、自身の研究の方向性を改めて見つめ直す良い機会となりました。 　今回の発表にあたり、ご指導いただいた 小林 直実准教授、稲葉 裕教授 をはじめ、研究にご協力いただいた先生方に心より感謝申し上げます。今後もこの経験を糧に、より質の高い研究成果を発信できるよう努めてまいります。 横浜市立大学メンバーの皆様、またお世話になっている小林先生、東平先生と会場で撮影した写真を添えて。 福岡といえばやはり豚骨ラーメン。学会期間中、気づけば2日連続で同じ店の豚骨ラーメンを食べてしまいましたが（笑）、それも良い思い出です。 ＜Previous Next＞

横浜市立大学附属市民総合医療センター < Back 掲載日 2020年6月18日 横浜市立大学附属市民総合医療センター 横浜市立大学附属市民総合医療センター　HP　へのリンク ＜Previous Next＞

オンラインセカンドオピニオン外来開始致します < Back 掲載日 2020年12月1日 オンラインセカンドオピニオン外来開始致します １２月１日よりオンラインセカンドオピニオン外来を開始致します。 https://www.yokohama-cu.ac.jp/urahp/patient/outpatient/s-opinion.html https://clinics.medley.life/clinics/5f08459c45ff552c550ae71e 主に股関節疾患（変形性股関節症、股関節唇損傷、FAI（大腿骨寛骨臼インピンジメント）、寛骨臼形成不全、大腿骨頭壊死症、スポーツ障害、人工関節周囲感染など）、 脊椎疾患（ 腰部脊柱管狭窄症、 腰椎椎間板ヘルニア、頚椎症性脊髄症、後縦靭帯骨化症など）のセカンドオピニオンにオンラインで対応します。治療法などについてお悩みの方はお気軽にご相談ください。 ＜Previous Next＞