センターシニアレジデントだより＃２ < Back 掲載日 2019年11月5日 センターシニアレジデントだより＃２ 横浜市大センター病院シニアレジデントの臼井です。 先日、部長の小林先生からピッチに電話がかかってきました。 知らぬ間になにかやらかしてしまったか。怒られるのか。 身に覚えはありません。たぶん。 早くブログを書いて、とのことでした。 更新が遅くなってしまい申し訳ありません。身に覚えありました。あずま先生のブログよりおもしろいのを書いてよ、とおっしゃられていたので読んでみましたら予想以上にハードルが高くて、参考にしながら恐る恐るPCの前で書いています。 私は４～９月をセンター病院整形外科関節班所属として、１０月～３月を高度救急救命センター整形外科所属として勤務させていただくことになっております。半年たってやっと慣れてきたと思っていたら、１０月からまた新しい職場で大変ではありますが、いろんな環境に身を置けるという意味では大変恵まれています。慣れは甘えを生みますが、環境が変わることでまた新たな刺激に触れ、強制的に成長できるような気がします。自分に負荷をかけ続けることは大事ですね。・・・でも、ほどほどもいいかもしれないですね笑 さて、前置きが長くなりましたが、今回はセンター整形関節班として勤務させていただいた半年間を振り返らせていただきます。 センター整形では股関節・膝関節外科を中心に人工関節と骨きり術、そして股関節と肩関節を中心に関節鏡手術とバリエーションに富み、最先端で一流の手術に入ることができました。さらには外傷患者が思いの外多く、術者としての経験もたくさん積ませていただくことができました。 また救急救命センターに異動しても同じセンター病院内ということで、２月に学会発表も予定しており、すでに緊張しておりますが小林先生のご指導のもと頑張りたいと思います。 私自身は自分の専門分野は何がいいのか決めかねており、あと数年はなるべくいろんな分野に触れて広く深く学んでいけたらなと勝手なことを考えておりますが、この半年をまとめると、その思いを見事に実行できた半年であったと思います。 またあずま先生も書いていましたが、センター整形は仕事外の飲み会でも、先生がたの普段見られないお茶目な姿や、お酒でぶっとんだ目（主に高川先生）を見ることができenjoyできました。病棟や手術室の方々とも親睦を深めることができたおかげで、よりよいチーム医療を提供できたと思います。医療もOne Teamですね。 救命センターに異動しても忘年会に呼んでくださるようなので、同期の３人で余興を考えなくてはですね。 とりあえず学会発表、余興とやり残した仕事にしっかりと取り組んでいきたいと思います。 以上半年間の振り返りとさせていただきます。 小林部長をはじめ、熱い指導をしていただいた諸先生方、またチーム医療の中で関わり、お世話になったすべての方々に感謝いたします。 ありがとうございました。 あまりにも載せる写真がなかったので、ひがし先生に対抗して先日一人で寂しく観戦したラグビーW杯での自撮りを載せておきます。顔もしっかり写っていないですね。もう少し写真を撮ろうと思いました。 ひどい写真だな・・・by 部長 ＜Previous Next＞

ご指定のページが見つかりません お手数ですが、URL を再確認するか、ホームに戻ってください。 ホームに戻る

横浜市立大学整形外科学教室の業績一覧。2021年度　英語論文。 < Back 2021年度実績 2021年度　英語論文 Harigane K, Mochida Y, Shimazaki T, Kobayashi N, Inaba Y: Pharmacoeconomic analysis of biologics and methotrexate for rheumatoid arthritis from the standpoint of the number needed to treat concept under the Japanese health insurance system . Cost Eff Resour Alloc. 20(1):13, 2022 Mar 24. Choe H, Tatro JM, Hausman BS, Hujer KM, Marshall SH, Akkus O, Rather PN, Lee Z, Bonomo RA, Greenfield EM: Staphylococcus aureus and Acinetobacter sp. inhibit osseointegration of orthopaedic implants. Infect Immun . 90(3):e0066921, 2022 Mar 17. ICM-VTE Hip & Knee Delegates: Mont MA, Abdeen A, Abdel MP, Al Mutani MN, Amin MS, Arish A, Azboy I, Baker CM, Baldini A, Bengoa F, Berry DJ, Beverland DE, Bohaček I, Brookes C, Budhiparama NC, Campbell DG, Chen Z, Ciesielka KA, Chisiari E, Courtney PM, Crnogaća K, de Paula Ferreira WV, Djaja YP, Fishley WG, Gallagher N, Gerlinger T, Goh GS, Gómez-Barrena E, Goswami K, Guerra-Farfán E, Hannon CP, Hing CB, Hozack WJ, Inaba Y , Iorio R, Jakobsen T, Javid M, Jiranek WA, Jurado M, Kinov P, Andersen PK, Klein GR, Korkmaz O, Lee GC, Ludwick L, Malchau H, Manzary MM, Marcelino Gomes LS, Mariño JB, Marín-Peña Ó, Meghpara MM, Merli GJ, Mihalko WM, Mikkelsen RT, Nijhof MW, Overgaard S, Parvizi J, Pellegrini JJ, Pérez RJ, Plečko M, Purtill JJ, Reed M, Restrepo C, Roberts W, Saldaña AE, Schwarzkopf R, Sherman MB, Shohat N, Silberman A, Silva S, Socorro NE, Spangehl MJ, Tanzer M, Tarabichi S, Tezuka T, Urish KL, Vial A, Wouthuyzen-Bakker M: Recommendations from the ICM-VTE: Hip & Knee . J Bone Joint Surg Am. 104(Suppl 1):180-231, 2022 Mar 16. CM-VTE General Delegates: Parvizi J, Abbas AA, Abcha O, Abdelaal MS, Ackermann PW, Acuña AJ, Ageno W, Ramírez JJA, Akkaya M, Alameddine D, Alfaro DO, Alvand A, Alzeedi M, Andrade AJ, Arnold WV, Arish A, Austin MS, Ay C, Azboy I, Babis GC, Baker CM , Barrack RL, Barragán E, Beatón-Comulada D, Bedair HS, Bell JA, Beverland DE, Bhatia N, Bialecki J, Bondarenko S, Bonilla G, Boschert SOR, Bracho C, Brooks D, Buttaro M, Caldeira MACD, Callaghan J, Campbell DG, Cancienne JM, Cannegieter SC, Canseco JA, Caprini JA, Carrier M, Bejarano JCC, Catani F, Ceylan HH, Cha YH, Chan CK, Chan N, Cheung MH, Chisari E, Cimminiello C, Citak M, Colón-Miranda RG, Colwell C, Combs K, Cordeiro M, Corvi JJ, Courtney PM, Cozowicz C, Crawford RW, Cruz E, D'Amore T, Dantas P, Della Valle AG, Deltour C, Demanes AC, Djaja YP, Dunbar MJ, Egoavil MS, Egol KA, Eichinger S, Elías LF, Emmerson BR, Ettema HB, Al Farii H, Fernandez-Rodriguez D, Fillingham YA, Fu H, Gallagher N, Gary JL, Geerts WH, Ghazavi MT, Gleason B, Goh GS, Gonçalves S, Goriainov V, Goswami K, Goyal L, Granqvist M, Grenho A, Griffin X, Hafez MA, Hakyemez ÖS, Hamdi S, Hansen EN, Hansen H, Hasegawa M, Higuera CA, Hobohm LMA, Holc F, Hollingsworth N, Hozack WJ, Hughes AJ, Humphrey TJ, Huo MH, Inaba Y , et al: Recommendations from the ICM-VTE: General . J Bone Joint Surg Am. 104(Suppl 1):4-162, 2022 Mar 16. Nejima S, Kumagai K, Yamada S, Sotozawa M, Kumagai D, Yamane H, Inaba Y: Risk of interference between the tibial tunnel and locking screws in medial meniscus posterior root repair and open wedge high tibial osteotomy . J Exp Orthop. 9(1):25, 2022 Mar 15. Inoue T, Higashi T, Kobayashi N, Ide M, Harigane K, Mochida Y, Inaba Y: Risk Factors Associated with Aggravation of Cervical Spine Lesions in Patients with Rheumatoid Arthritis . Spine (Phila Pa 1976).47(6):484-489, 2022 Mar 15. Abe K, Choe H, Oba M, Tezuka T, Ike H, Kobayashi N, Inaba Y: Inflammation and nutrition based screening tests for detection of infection in cases of rapid hip destruction . Sci Rep. 12(1):3586, 2022 Mar 4. Choe H, Kobayashi N, Ito Y, Ike H, Tezuka T, Takeyama M, Kawabata Y, Inaba Y: Detection of mecA and 16S rRNA genes using real-time PCR can be useful in diagnosing iliopsoas abscess, especially in culture-negative cases: RT-PCR for iliopsoas abscess . Biomed Res Int. 2022:2209609, 2022 February 11. Nakamura N, Kawabe Y, Oba M, Momose T, Machida J, Inaba Y: Transition of Caregiver Perceptions after Pediatric Neuromuscular Scoliosis Surgery . Spine Surg Relat Res. 6(4):373-378, 2022 Feb 10. Akamatsu Y, Nejima S, Tsuji M, Kobayashi H, Muramatsu S: Joint line obliquity was maintained after double-level osteotomy, but was increased after open-wedge high tibial osteotomy . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 30(2):688-697, 2022 Feb. Hayashida K, Kawabata Y, Kato I, Kamiishi T, Matsuo K, Takeyama M, Inaba Y: Clinical and pathological analysis of giant cell tumor of bone with denosumab treatment and local recurrence . J Orthop Sci. 27(1):215-221, 2022 Jan. Motomura G, Mashima N, Imai H, Sudo A, Hasegawa M, Yamada H, Morita M, Mitsugi N, Nakanishi R, Nakashima Y: Effects of porous tantalum on periprosthetic bone remodeling around metaphyseal filling femoral stem: a multicenter, prospective, randomized controlled study . Sci Rep. 12(1):914, 2022 Jan 18 . Yamada K, Aota Y, Saito T, Inaba Y: Correlation between leg pain at rest and spinal nerve edema in symptomatic lumbar foraminal stenosis . Orthop Traumatol Surg Res. 103119, 2021 Oct 16. Choe H, Kobayashi N, Oba M, Morita A, Abe K, Inaba Y: Application of ultrasonography during sternocleidomastoid muscle release for congenital muscular torticollis: A case report . JBJS Case Connect. 11(4), 2021 Oct 14. Horita N, Miyagi E, Mizushima T, Hagihara M, Hata C, Hattori Y, Hayashi N, Irie K, Ishikawa H, Kawabata Y, Kitani Y, Kobayashi N, Kobayashi N, Kurita Y, Miyake Y, Miyake K, Oguri S, Ota I, Shimizu A, Takeuchi M, Yamada A, Yamamoto K, Yukawa N, Masuda M, Oridate N, Ichikawa Y, Kaneko T: Severe anaphylaxis caused by intravenous anti-cancer drugs . Cancer Med. 10(20):7174-7183, 2021 Oct. Choe H, Kobayashi N, Kobayashi D, Watanabe S, Abe K, Tezuka T, Kawabata Y, Takeyama M, Inaba Y: Postoperative excessive external femoral rotation in revision total hip arthroplasty is associated with muscle weakness in iliopsoas and gluteus medius and risk for hip dislocation . J Orthop Surg Res. 16(1):582, 2021 Oct 9. Nejima S, Kumagai K, Fujimaki H, Yamada S, Sotozawa M, Matsubara J, Inaba Y: Increased contact area of flange and decreased wedge volume of osteotomy site by open wedge distal tibial tuberosity arc osteotomy compared to the conventional technique . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 29(10):3450-3457, 2021 Oct. Otoshi A, Kumagai K, Yamada S, Nejima S, Fujisawa T, Miyatake K, Inaba Y: Return to sports activity after opening wedge high tibial osteotomy in patients aged 70 years and older . J Orthop Surg Res. 16(1):576, 2021 Sep 28. Kobayashi N, Kamono E, Maeda K, Misumi T, Yukizawa Y, Inaba Y: Effectiveness of diluted povidone-iodine lavage for preventing periprosthetic joint infection: an updated systematic review and meta-analysis . J Orthop Surg Res. 16(1):569, 2021 Sep 22. Harada I, Sasaki H, Murakami K, Nishiyama A, Nakabayashi J, Ichino M, Miyazaki T, Kumagai K, Matsumoto K, Hagihara M, Kawase W, Tachibana T, Tanaka M, Saito T, Kanamori H, Fujita H, Fujisawa S, Nakajima H, Tamura T: Compromised anti-tumor-immune features of myeloid cell components in chronic myeloid leukemia patients . Sci Rep. 2021 Sep 10;11(1):18046. Higashihira S, Inasaka R, Iwamura Y, Kohno M, Akiyama G, Inaba Y: Patient-reported outcome measures after total knee arthroplasty using knee injury and osteoarthritis outcome score . JRPMS. 5(3): 93-100, 2021 Sep. Fujimaki H, Nakazawa A, Hirano M, Takeuchi T, Kadowaki A, Kusayama Y, Ide M, Kanai K, Kim Y, Matsubara J, Kumagai K, Inaba Y: Status of fracture risk assessment and osteoporosis treatment in Japanese patients with rheumatoid arthritis . Mod Rheumatol. 31(5):987-991, 2021 Sep. Thiengwittayaporn S, Budhiparama N, Tanavalee C, Tantavisut S, Sorial RM, Li C, Kim KI; Asia-Pacific (AP) Region Venous Thromboembolism (VTE) Consensus Group (Choe H, Inaba Y, et al): Asia-Pacific venous thromboembolism consensus in knee and hip arthroplasty and hip fracture surgery: Part 3. Pharmacological venous thromboembolism prophylaxis . Knee Surg Relat Res. 33(1):24, 2021 Aug 12. Kato S, Mihara H, Niimura T, Watanabe K, Kawai T, Choe H, Inaba Y: Impact of focal apex angle on postoperative decompression status of the spinal cord and neurological recovery after cervical laminoplasty . J Neurosurg Spine. 35(4):410-418, 2021 Jul 23. Kumagai K, Fujimaki H, Yamada S, Nejima S, Matsubara J, Inaba Y: Changes of synovial fluid biomarker levels after opening wedge high tibial osteotomy in patients with knee osteoarthritis . Osteoarthritis Cartilage. 29(7):1020-1028, 2021 Jul. Amarase C, Tanavalee A, Larbpaiboonpong V, Lee MC, Crawford RW, Matsubara M, Zhou Y; Asia-Pacific (AP) Region Venous Thromboembolism (VTE) Consensus Group (Choe H, Inaba Y, et al): Asia-Pacific venous thromboembolism consensus in knee and hip arthroplasty and hip fracture surgery: Part 2. Mechanical venous thromboembolism prophylaxis . Knee Surg Relat Res. 33(1):20, 2021 Jun 30. Ngarmukos S, Kim KI, Wongsak S, Chotanaphuti T, Inaba Y, Chen CF, Liu D; Asia-Pacific (AP) Region Venous Thromboembolism (VTE) Consensus Group (Choe H, Inaba Y, et al): Asia-Pacific venous thromboembolism consensus in knee and hip arthroplasty and hip fracture surgery: Part 1. Diagnosis and risk factors . Knee Surg Relat Res. 33(1):18, 2021 Jun 19. Asada R, Abe H, Hamada H, Fujimoto Y, Choe H, Takahashi D, Ueda S, Kuroda Y, Miyagawa T, Yamada K, Tanaka T, Ito J, Morita S, Takagi M, Tetsunaga T, Kaneuji A, Inaba Y, Tanaka S, Matsuda S, Sugano N, Akiyama H: Femoral head collapse rate among Japanese patients with pre-collapse osteonecrosis of the femoral head . J Int Med Res. 49(6):3000605211023336, 2021 Jun. Kuroda Y, Tanaka T, Miyagawa T, Hamada H, Abe H, Ito-Ihara T, Asada R, Fujimoto Y, Takahashi D, Tetsunaga T, Kaneuji A, Takagi M, Inaba Y, Morita S, Sugano N, Tanaka S, Matsuda S, Akiyama H; TRION trial collaborators: Recombinant human FGF-2 for the treatment of early-stage osteonecrosis of the femoral head: TRION, a single-arm, multicenter, Phase II trial . Regen Med. 16(6):535-548, 2021 Jun. Snijders TE, Schlösser TPC, Heckmann ND, Tezuka T, Castelein RM, Stevenson RP, Weinans H, de Gast A, Dorr LD: The Effect of Functional Pelvic Tilt on the Three-Dimensional Acetabular Cup Orientation in Total Hip Arthroplasty Dislocations . J Arthroplasty. 36(6):2184-2188.e1, 2021 Jun. Akamatsu T, Kumagai K, Yamada S, Nejima S, Sotozawa M, Ogino T, Inaba Y: No differences in clinical outcomes and cartilage repair between opening wedge and closed wedge high tibial osteotomies at short-term follow-up: A retrospective case series analysis . J Orthop Surg (Hong Kong). 29(2):23094990211020366, 2021 May-Aug. Watanabe S, Choe H, Kobayashi N, Ike H, Kobayashi D, Inaba Y: Prediction of pelvic mobility using whole-spinal and pelvic alignment in standing and sitting position in total hip arthroplasty patients . J Orthop Surg (Hong Kong) 29(2):23094990211019099, 2021 May-Aug. Uchino Y, Higashi T, Kobayashi N, Inoue T, Mochida Y, Inaba Y: Risk factors associated with cervical spine lesions in patients with rheumatoid arthritis: an observational study . BMC Musculoskelet Disord. 22(1):408, 2021 May 3. Watanabe S, Kobayashi N, Tomoyama A, Choe H, Yamazaki E, Inaba Y: Clinical characteristics and risk factors for culture-negative periprosthetic joint infections . J Orthop Surg Res. 16(1):292, 2021 May 3. Nejima S, Kumagai K, Kobayashi H, Fujimaki H, Yamada S, Sotozawa M, Hisatomi K, Inaba Y: Medialization of the mechanical axis of the tibia is related to lateralization of the tibial tuberosity in knee osteoarthritis . Knee. 30:134-140, 2021 Apr 22. Takagawa S, Kobayashi N, Yukizawa Y, Oishi T, Tsuji M, Misumi T, Inaba Y: Identifying factors predicting prolonged rehabilitation after simultaneous bilateral total knee arthroplasty: a retrospective observational study . BMC Musculoskelet Disord. 22(1):368, 2021 Apr 20. Kobayashi N, Higashihira S, Kitayama H, Kamono E, Yukizawa Y, Oishi T, Takagawa S, Honda H, Choe H, Inaba Y: Effect of decreasing the anterior pelvic tilt on range of motion in femoroacetabular impingement: A computer-simulation study . Orthop J Sports Med. 9(4), 2325967121999464, 2021 Apr 20. Akamatsu Y, Nejima S, Tsuji M, Kobayashi H, Muramatsu S: Open-wedge high tibial osteotomy using intraoperative control of joint line convergence angle with reference to preoperative supine radiograph . Arch Orthop Trauma Surg. 141(4):645-653, 2021 Apr. ＜ Previous Next ＞

横浜市立大学整形外科教室のプライバシーポリシーです。 Home / プライバシーポリシー プライバシーポリシー 横浜市立大学附属病院（以下「当院」という）は、個人情報保護の重要性に鑑み、個人情報の適切な保護を図るため、個人情報の保護に関する法律（以下「個人情報保護法」という。）及び以下の基本方針（プライバシーポリシー）を遵守いたします。 １. 取得する個人情報及びその取得方法 当院は、会員の氏名、電話番号、メールアドレス、職歴（超音波診断装置の経験年数を含む）、勤務先（診療科を含む）等の個人情報について、適法かつ公正な手段によって取得いたします。 ２. 個人情報の利用目的 当院は、会員の個人情報を下記の利用目的の達成に必要な範囲で利用し、これ以外の目的には利用いたしません。 ①運動器診療の分析・改善・確立その他の学術研究を目的とした学会・セミナーの開催 ②当院の会員名簿の作成 ③当院の活動に関するご案内・アンケート等の送付 ④会員の情報管理 ⑤問い合わせ等への対応 ⑥その他取得の際に個別に明示した目的 ３. 個人データの第三者への提供 当院は、法令等に定められている場合を除き、ご本人から同意を得ることなく個人データ（個人情報保護法２条６項に定めるものをいう。以下同じ。）を第三者に提供いたしません。 なお、当院が主催するセミナー等の協賛企業等に対し、ご本人が個人データの提供に同意された場合には、当該企業に対して適切な管理・監督を行うことを依頼した上で、当該個人データを提供します。 ４. 委託先の管理･監督 当院は、利用目的の達成に必要な範囲で個人データの取扱いを委託する場合は、委託先について適切に管理、監督いたします。 ５. 個人情報の管理 当院は、取得させていただいた個人情報に関して、不正アクセス、紛失、破壊、改ざん及び漏洩などの個人情報に関する事故の防止に努め，適切な対策，措置を講じます。 また、個人情報保護に関する法令およびその他の規範を遵守し、取り組みについては、継続的に見直し、改善・向上に努めます。 ６. 個人情報の開示・利用停止 当院は、法令等に基づき、当院の保有する個人データの開示、訂正・追加・削除、利用停止・第三者提供の停止等のご請求があった場合には、会員ご本人であることを確認させていただいた上で、迅速に対応させていただきます。これらをご希望される場合は下記窓口までお知らせください。 ７. プライバシーポリシーの変更 当院は、予告なくプライバシーポリシーを変更することがあります。この場合、当ホームページにおいて変更後のプライバシーポリシーを掲載いたします。 【お問合せ窓口】 横浜市立大学整形外科学教室 〒236-0004 横浜市金沢区福浦3-9 TEL：045-787-2800（代表） お問い合わせはこちら

変形性股関節症患者を対象とした治験に 参加いただける方を 募集しております 変形性股関節症に対する新しい関節内の注射薬の治験に参加していただける方を募集しております。 この治験では、被験薬※1とプラセボ※2のうちいずれかを股関節に1回注射し、注射してから13週間の被験薬の有効性（日常生活での痛みや動作の難しさ）と安全性をプラセボとして比較して調べます。 ※1 被験薬とは、治験で使われる「くすりの候補」を指します。 ※2 プラセボとは、見た目などは被験薬と同じですが、有効成分が含まれていないものをいいます。 ■治験にご協力いただける方 ・18歳以上 ・初期または進行期変形性股関節症 ・半年以上前から、股関節の痛みが続いている ※この他にもいくつかの参加いただくための基準があります。診察や検査を行い、参加いただけるかを確認させていただきます。 ■募集期間 2027年5月まで（予定） ■治験参加時のスケジュール 参加期間：約14週間 来院回数：約6回 ※同意取得と事前調査が別日に必要となる場合があります。 ■紹介動画 下記URLより本治験の紹介動画をご覧いただけます。 https://vimeo.com/1109899517/5086dea500 ■本治験のお問合せ先 横浜市立大学附属病院　臨床試験管理室１ 治験コーディネーター 045-787-2977（平日9:00～17:00） 「整形外科の変形性股関節症の治験について」とお電話口でお伝えください。 ■受診までの流れ 本治験に興味のある方は、かかりつけ医の先生にまずはご相談をお願いいたします。 横浜市立大学附属病院の診療は原則、かかりつけ医からの紹介・予約制となっています。 ※初診時： 初めて受診される方へ | 横浜市立大学附属病院 ※Web予約ページ：メディグル予約

寛骨臼・骨盤骨切り術 (コンピューター支援下手術)の詳細ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 股関節クリニック / 寛骨臼・骨盤骨切り術（コンピューター支援下手術） 寛骨臼・骨盤骨切り術 （コンピューター支援下手術） 1. 適応疾患―どのような人がこの手術を必要としていますか？ 股関節は足の付け根の関節で、骨盤にある寛骨臼というボウルのような形の骨に、大腿骨頭という丸い形をした骨が組み合わさってできています。二つの骨が適切に組み合わさることで、立つ、歩く、しゃがむなどの動きを行うことができます。また、上半身の体重を両方の下肢に伝え、支える役割も持っています。 この寛骨臼の発育が、生まれたとき十分ではない方（形成不全）がいます。乳幼児のうちに股関節脱臼 という形で発見される方もいらっしゃいますが、多くの場合は症状がないまま成長していきます。しかし、寛骨臼の発育が悪い場合、図1 のように体重を支える部分が少なく、狭い範囲に集中してしまうため、関節に負担がかかりやすい状態が続くことになります。 思春期を過ぎ、骨の成長が終了した時点でも十分に発育しなかった寛骨臼をお持ちの方 の一部に、股関節の痛みが生じることがあります。この痛みは関節の軟骨や周囲の組織への負担による損傷が原因と考えられています。皮膚や筋肉が損傷しても、それらの組織は自然に治癒する能力を持っています。しかし軟骨は治癒能力が低い組織であるため、ある程度以上進行した場合もう元には戻りません。 寛骨臼回転骨切り術は、軟骨の損傷が進行しすぎる前に、寛骨臼の体重を支える部分を増やすように関節の形を変えることで、一部の軟骨に集中している負担を分散する手術 です。軟骨の負担を分散することにより、これ以上軟骨の損傷が進むのを抑えることが期待できます。 図1　左 ：正常の股関節　右 ：形成不全のある股関節 2. 手術方法について―どのような手術ですか？ 図２ (a,b )および図3 (a,b )に手術の概要を示しています。皮膚の切開は太ももの外側に10-13cm程度です。まず、大腿骨の外側に出っ張った部分（大転子）と呼ばれる部分を切り、ここに付着している筋肉もろともはがすようにして関節の周りの骨を露出します。意図的に固い骨の部分で切るのは、筋肉の部分で切ってしまうと、筋肉そのものが再生しないのに対し、骨の部分で切った場合、骨折が治るのと同じ仕組みで再度骨同士がしっかり結合して治る ため、術後の影響が少なくなるためです。（図２ -a,b ）。 図2　 左 (a) 大転子を筋肉の付着したまま切り離します。 右 (b) ナビゲーションシステムでノミを追跡しながら、 　　 骨盤の骨切りを行います。 寛骨臼（関節）の周りを丸くくりぬくように、ノミで骨盤の骨を切り、骨頭を覆う部分の骨が多くなるように切った骨を回転させます。(図3 -a )この骨は時間がたつと吸収されてしまう特殊なスクリューで固定します。最後に骨と一緒にはがした筋肉を元に戻して、切った骨同士を吸収されるスクリューで固定します。(図3 -b ) 骨盤の骨をノミで切っていく際、小さな創からの確認では安全な手術が難しいことがあります。そのため当院では、CT画像を用いたナビゲーションシステムを併用 しています。(図2 -b )　これを用いると手術中、骨盤のどの部位をノミで切っているかをリアルタイムに確認 することができます。骨を切ったあと、計画したように切った骨を動かすことができているかも確認することができます 。骨盤の内側には内臓があるため、ノミが進みすぎて内臓を傷つけてしまうことを避ける 意味でもナビゲーションシステムは有用です。 図3　 左 (a) 切り離した骨片を回転させ、骨頭を覆う屋根の 　　 部分が広くなるようにする。 右 (b) 最後に、切り離した骨片をすべて吸収される 　　 スクリューで固定する。 3. この手術のメリットとデメリットはなんですか？ またどのような人がこの手術に向いていますか？ この手術の最大のメリットは、自分の骨、軟骨を生かして関節の機能を回復できる ことです。自分の身体ですので、人工関節のデメリットである経年劣化の問題がありません。また、人工関節でよく言われる脱臼のリスクもありません。最大のデメリットは、切った骨が治癒するのを待つ必要があるため、リハビリテーションの進みがゆっくり で、かつ人工関節に比べて長期間にわたることです。 年齢が若い人のほうが成績が良いようです。切った骨が治癒する能力が保たれていることと、比較的長期間（１～２週）の安静を含めたリハビリテーションが必要であることがその理由です。具体的には、概ね50歳よりも年齢の若い人に適した手術 と言われています。 また、関節の痛みはあるが、関節軟骨の摩耗が進んでいない人 が良い適応であると言えます。関節の軟骨を再生させる手術ではないため、軟骨が保たれているうちに行うことで効果が期待できる手術です。若い方でも、すでに関節軟骨の摩耗が進んでしまっていたり、関節の変形が進んでいる場合にはお勧めできないことがあります。 4. 治療の流れ この手術を受けることが決まったら、手術前の約１ヵ月で次のような検査などを行います。 単純X線、CTなどの画像検査 ：手術の計画を行うために必要です。 血液検査、心電図検査など ：手術および麻酔の準備として必要です。 自己血輸血 ：手術時にある程度の出血が予想される場合には、事前に自分の血液を献血と同様の手法で採血しておくことにより、必要な場合に自分の血液を輸血で体内に戻すことができます。他の人由来の輸血よりも、感染症や血液に対する異常な免疫反応などのデメリットが少ない です。貧血や体重制限により採血できないかたもいますのでご相談ください。 術前併診 ：麻酔科やリハビリテーション科の先生にも、事前に診察していただきます。また、全身麻酔前には歯科口腔外科の診察で口腔内の環境を整えることも大事です。元々の持病などがある方は、あわせて各専門科への診察が必要になることがあります。 手術後の流れ 手術後の約１週間はベッドの上 で過ごしていただきます。これには骨切りした部分がすぐにずれてしまうのを防ぐ目的があります。その後、骨切り側の足に体重をかけないようにしてベッドから車椅子に移る練習をします。車椅子に移れるようになったら、ベッドサイドではなくリハビリテーション室 でのリハビリテーションが始まります。 体重をかけないように、両松葉杖での歩行練習から開始します。概ね手術後４週目 の時点で、体重の1/3から1/2の荷重をかけて松葉杖歩行ができるようになれば退院 です。 自宅でも４～５週間ほど、松葉杖歩行 で全体重をかけない生活を続けていただきます。外来で経過を診ながら、全体重を骨切り側にかける歩行に移行します。その後歩行能力は回復していきますが、骨切り側の下肢は一時的に筋力が低下するため、４～６ヵ月程度は念のために通常のT杖を使用 していただくケースが多くなります。 職場や学校への復帰時期については状況によって個人差がかなり大きくなりますので、個別にご相談ください 。 5. ナビゲーションシステムを応用した寛骨臼回転骨切り術 当院では、この手術にナビゲーションシステムを応用することで、安全かつ正確な手術を目指しています。 この手術の計画をする際、以前は単純X線写真をトレースし、2次元の図面で計画を行っていました。しかし、現在ではCT画像から構築した骨の立体モデルをコンピューター内で仮想的に骨切りすることで、3次元的な手術計画の実施が可能 となっています。(図4 ) 図4 　3次元的な手術計画の例 そして、その3次元的な手術計画データをナビゲーションシステムに取り込むことで、実際の手術においても計画どおりの骨切りを再現することが可能 となっています。 また、以前は骨の形を肉眼的に確認するために広い切開を行っていましたが、これもナビゲーションシステムの利用により、より小さい創での手術が可能 となりました。また、執刀医からは見えない、骨の内部に切り込んでいくノミなどの器具の先端位置をリアルタイムに把握することができます。(図5 )　そのため、血管や内臓を傷つけることを未然に防ぎ、安全に骨切りを行うことができます 。 図5 　ナビゲーションシステムを用いた骨切り。画像内の十字の交点が、骨切り中のノミの先端の位置を示している。 （図4,5　参照元：Inaba Y, Kobayashi N, Ike H, Kubota S, Saito T. Computer-assisted rotational acetabular osteotomy for patients with acetabular dysplasia. CiOS Clin Orthop Surg 2016;8:99–105. ） 各種手術方法の詳細へ戻る 股関節クリニックTOPへ戻る

横浜市立大学整形外科学教室の業績一覧。2010年度　和文論文・総説/英文論文。 < Back 2010年度業績 2010年度　和文論文・総説/英文論文 【和文論文・総説】 2012-09-06 Administrator 石井克志，持田勇一，針金健吾，三ツ木直人，瀧直也，赤松泰，齋藤知行：関節リウマチに対する人工関節 置換術におけるナビゲーションシステムの有用性．日 本人工関節学会誌，40:１８６－１８７，２０１０． 石井克志，齋藤知行：関節リウマチに対する吸収性スク リューを用いたSauve-Kapandji 法の治療成績．日手会誌，26（５）:４１１－４１５，２０１０． 石田崇，稲葉裕，小林直実，岩本直之，雪澤洋平，崔賢民，青木千恵，池裕之，藤巻洋，手塚太郎， 平田康英，齋藤知行：術前腰椎可橈性が人工股関節全置換術後の脊椎アライメントに及ぼす影響．日本人工 関節学会誌，40:６３２－６３３，２０１０． 岩本直之，稲葉裕，小林直実，石田崇，雪澤洋平，崔賢民，青木千恵，池裕之，齋藤知行：アルファ カルシドール併用投与の抑制効果．Hip Joint，10（３６）:７１－７４，２０１０． 大関信武，山崎哲也，明田真樹，森基，木村哲也，本田英三郎，齋藤知行：若年スポーツ選手に生じた Kienbock 病の２例．整スポ会誌，30（２）:９３－９８，２０１０． 大関信武，山崎哲也，明田真樹，亀川修二，蜂谷將史，山田勝久，齋藤知行：関節鏡視下に摘出した膝蓋骨類 骨骨腫の１例．JOSKAS，35:１５６－１５７，２０１０． 大関信武，山崎哲也，明田真樹，蜂谷將史，山田勝久，齋藤知行：解剖学的二重束膝前十字靭帯再建術後のcyclops syndrome．整形外科，61:１３７８－１３８０，２０１０． 太田裕彦，三ツ木直人，持田勇一，瀧直也，赤松泰：整形外科におけるSSI サーベイランス．整形・災害 外科，53（５）４月臨時増刊号:４４５－４５３，２０１０． 河井卓也，青田洋一，中村直行，小林洋介，若山悠介，齋藤知行：棘突起縦割片側進入による頚椎undercutting laminectomy の臨床成績．J Spine Res，1: １４９７－ １５０１，２０１０． 腰野富久：変形性膝関節症に対する外科的治療における 最近の進歩―高位脛骨骨切り術による関節軟骨の再生と正座の獲得．日本医師会雑誌，139（２）: ４０４－４１０， ２０１０． 小林直実，稲葉裕，崔賢民，藤巻洋，池裕之，手塚太郎，平田康英，石田崇，岩本直之，雪澤洋平， 齋藤知行：股関節疾患に対するF-fluoride PET による画像評価．Hip Joint，10（３６）:１４－１８，２０１０． 小林直実，稲葉裕，齋藤知行：人工関節周囲感染における新しい診断法．関節外科，29:７６－７９，２０１０． 小林直実，稲葉裕，崔賢民，齋藤知行：術中リアルタイムPCR を用いたインプラント感染の診断．整・ 災外，53:４８３－４８９，２０１０． 小林直実，稲葉裕，崔賢民，齋藤知行：１８F-fluoride PET を用いたインプラント感染の診断．整・災外，53: ４９１－４９５，２０１０． 小林秀郎，三ツ木直人，瀧直也，赤松泰，太田裕彦，藤原豊，田中堅一郎，森脇健太，丹羽陽治郎，齋藤 知行：同一患者に左右異機種を使用した両側同時人工膝関節置換術の術後短期成績の検討―Mobile bearing TKA とfixed-bearing TKA の比較．日本人工関節学会誌，40:３２４－３２５，２０１０． 齋藤知行：変形性関節症の診断と治療．日本整形外科看護研究会誌，5:１３－１６，２０１０． 齋藤知行：変形性膝関節症の治療戦略introduction．関節外科，29（９）:９－１０，２０１０． 整形外科学２７０ 坂野裕昭：高強度ベータリン酸３カルシウム（β-TCP）．臨床整形外科，45:１６４－１６６，２０１０． 坂野裕昭，瀧上秀威，勝村哲，河野師範，林陸，石井耕士，山田俊介，三木英之，安竹重幸，齋藤知行： 新鮮骨折に対する低出力超音波パルス（LIPUS）の骨癒合促進効果―橈骨遠位端骨折に対するnon-bridging 創外固定術での検討―．日本整形外科学会雑誌，84:S１４，２０１０． 坂野裕昭：上肢骨折治療基本手技橈骨遠位端骨折：プレート固定法．Mon Book Orthop，23:１０５－１１１，２０１０． 坂野裕昭：高齢者橈骨遠位端骨折の治療掌側ロッキングプレート固定とnon-bridging 型創外固定との比較． Mon Book Orthop，23:１５－２３，２０１０． 竹元暁，本田淳，堀武生，荒武正人，草山喜洋，國谷嵩，三橋成行：明らかな外傷なく歯突起骨折を 伴う環軸椎後方脱臼をきたした１例．整形外科，61:１３８１－１３８４，２０１０． 竹元暁，荒武正人，本田淳，堀武生，三橋成行，齋藤知行：hydroxyapatite とロッキングプレートを使用した脛骨プラトー骨折の治療成績―従来型プレートおよびβ-tricalciumphosphate 使用例と比較した有用性の検討―．東日本整形災害外科学会雑誌，22: ５７９－５８３，２０１０． 崔賢民，稲葉裕，小林直実，石田崇，岩本直之，雪澤洋平，藤巻洋，池裕之，手塚太郎，平田康英， 齋藤知行：Propidium monoazide 処理後リアルタイムPCR 法を用いた化膿性股関節炎における感染鎮静化 の術中診断．Hip Joint，10（３６）:１１１－１１５，２０１０． 崔賢民，坂野裕昭，佐藤美奈子，瀧上秀威，大河内誠，齋藤知行：Prospective randomized study による大腿骨転子部骨折に対するGamma３ nail でのlag screw刺入角の比較検討．骨折，32（３）:５６０－５６３，２０１０． 崔賢民，稲葉裕，小林直実，齋藤知行：リアルタイムPCR による死菌DNA の検出期間．日本骨・関節 感染症学会雑誌，23:５８－６３，２０１０． 中澤明尋，竹内剛，佐藤美奈子，伊藤りえ，鈴木毅彦，増田謙治，長谷部寛子，若山悠介：AO 分類A２型大 腿骨転子部骨折に対するガンマ３ネイルとPTN の術 後X 線所見の比較．骨折，32（２）:３５３－３５５，２０１０． 中澤明尋：大腿骨頚部骨折に対する骨接合術：Pin 固定かScrew 固定か～Cancellous screw 固定の立場から． 整・災外，53:９２９－９３２，２０１０． 中村直行，奥住成晴，町田治郎，宮川祐介，大河内誠，草山善洋：非歩行重傷脳性麻痺児の有痛性股関節に対してproximal femoral resection interposition arthroplastyを行った１例．日小整会誌，19（１）:１－６，２０１０． 中村直行，奥住成晴，町田治郎，宮川祐介，大河内誠，草山善洋，大久保淳，気賀沢寿人，鹿間芳明，五味 淳，西村玄：進行性股関節亜脱臼を認めたSchimke immuno-osseous dysplasia の１例．日小整会誌，19（１）:３４－３９，２０１０． 根津悠，高橋晃，上石貴之，松本里沙，齋藤知行：反復性肩関節脱臼を生じたParkinson 病の２例．肩関節，34（３）:９３５－９３８，２０１０． 針金健吾，石井克志，持田勇一，瀧直也，三ツ木直人，齋藤知行：関節リウマチ患者の人工関節手術における手術部位感染（SSI）サーベイランス．日関外誌，29（２）:２１９－２２２，２０１０． 針金健吾，山本和良，村瀨知男，葉梨美穂，平出敦夫：大腿骨転子部骨折に対するGamma２ U-lag screw と PFNA の比較検討．骨折，32:３４９－３５２，２０１０． 町田治郎，奥住成晴：初期治療後の遺残変形に対し手術を要した先天性内反足の治療成績．日足外会誌，31 （２）:１０４－１０７，２０１０． 三原久範，近藤総一，蜂谷將史，山田勝久：スポーツによる脊椎外傷．Monthly Book Orthopaedics，23（５）: ４６，２０１０． 持田勇一，石井克志，針金健吾，瀧直也，三ツ木直人，齋藤知行：関節リウマチの人工股関節全置換術におけるnon-rasping，non-broaching impaction 手技によるステム固定．整形外科，61（１１）:１２１９－１２２３，２０１０． 持田勇一，石井克志，針金健吾，瀧直也，三ツ木直人，齋藤知行：人工股関節症例における関節注射による骨盤傾斜角度の検討．日本人工関節学会誌，40: １４－ １５，２０１０． 山崎哲也，明田真樹，大関信武，齋藤知行：スポーツによる肘関節滑膜ヒダ障害に対する鏡視下手術． ＪOSKAS，35:２５２－２５３，２０１０． 山崎哲也：肘後方関節腔の郭清術．J MIOS，56: ４３－５０，２０１０． 山崎哲也，大関信武：肩関節・肩甲帯部疾患―病態・診断・治療の現状コンタクトスポーツ選手に対する反復性肩関節脱臼の手術方法―Bristow 変法単独手術―．別冊整形外科，58:１５２－１５７，２０１０． 山崎哲也：肩関節・肩甲帯部疾患―病態・診断・治療の現状烏口突起下インピンジメントに対する鏡視下烏口 突起形成術．別冊整形外科，58:１９７－２０１，２０１０． 山崎哲也：コンタクトアスリートの反復性肩関節脱臼に対する診断と治療―ラグビー選手に対する直視下手術．臨床スポーツ医学，27:１３３９－１３４４，２０１０． 山田勝崇，中村潤一郎，三ツ木直人，佐藤雅経，齋藤知行：腰椎椎間孔狭窄に対する経椎間孔的腰椎椎体間固定術（TLIF）の治療成績から見た今後の診断法の検討椎間孔狭窄スコアの有用性の検討．臨床整形外科， 45（３）:２７１－２７６，２０１０． 雪澤洋平，稲葉裕，小林直実，石井崇，岩本直之，崔賢民，藤巻洋，池裕之，手塚太郎，平田康英， 齋藤知行：人工股関節全置換術後のフォンダパリヌクスの血中濃度が示すVTE 予防効果と副作用．人工関節学会誌，40:４５６－４５７，２０１０． 雪澤洋平，稲葉裕，小林直実，石田崇，岩本直之，崔賢民，藤巻洋，池裕之，手塚太郎，平田康英， 齋藤知行：MIS-THA における中殿筋部分切離が術後成績に及ぼす影響．Hip Joint，10（３６）:１８５－１８９，２０１０． 雪澤洋平，稲葉裕，小林直実，石田崇，岩本直之，崔賢民，藤巻洋，池裕之，手塚太郎，平田康英， 齋藤知行：可溶性フィブリンとプラスミノーゲン活性化酵素阻害蛋白による静脈血栓塞栓症の早期診断．日本人工関節学会誌，40:４５８－４５９，２０１０． 雪澤洋平，坂野裕昭，勝村哲，瀧上秀威，石井耕士：大腿骨近位部骨折における周術期静脈血栓塞栓症の発生率と血液凝固マーカーによる診断．骨折，32（３）:５９４－５９７，２０１０． （総説） 青田洋一：腰仙部画像診断のための局所解剖―MR ミエログラフィーによる神経根形態の観察―．臨床解剖研究会記録，（１０）:４８－４９，２０１０． 稲葉裕，齋藤知行：特集／変形性股関節症のリハビリテーション．変形性股関節症の疫学と自然経過．MB Med Reha，123:６－１０，２０１０． 稲葉裕，齋藤知行：変形性股関節症の有病率，発症年齢．変形性股関節症，１０－１４，２０１０． 稲葉裕，小林直実，齋藤知行：感染人工関節の鑑別診断．MB Orthop，23（４）:１７－２４，２０１０． 稲葉裕：患者さんに説明できる！全身の人工関節置換術―メリット・デメリット．人工関節置換術Q&A． 整形外科看護，15:１４８－１５３，２０１０． 熊谷研，齋藤知行：第３１回米国骨代謝学会議（ASBMR）．Arthritis―運動器疾患と炎症―，8（１）:６０－６１，２０１０． 熊谷研，齋藤知行：最新学際情報骨折治癒におけるcirculating osteogenic cell の関与．関節外科，29（６）: ７４９－７５１，２０１０． 腰野富久：インド・デカン高原のアジャンタ・エローラ石窟寺院観光とボンベイでの変形性膝関節症の講演． 横浜市医師会報，11:６８－７０，２０１０． 腰野富久：ひざの痛みについての雑感．東叡会八十周年記念誌，５３，２０１０． 齋藤知行，熊谷研：変形性膝関節症の手術療法高位脛骨骨切り術の有効性と限界．Osteoarthritis Update，（３）: ９－１１，２０１０． 齋藤知行，宗田大：「Enthesis の基礎―構造と機能―」序文．日整会誌，84:５５１－５５２，２０１０． 齋藤知行，熊谷研：高位脛骨骨切り術の有効性と限界．Osteoarthritis Update，3:９－１１，２０１０． 齋藤知行：ひざ痛の最先端療法．わかさ１２月号別冊付録，3:６－９，２０１０． 齋藤知行：変形性膝関節症．カルナの豆知識，１２・１月号:６－９，２０１０． 齋藤知行：変形性ひざ関節症．ゆずりは，16: １０－１１，２０１０． 齋藤知行：変形性膝関節症． 日刊ゲンダイ，10232:１５，２０１０． 三原久範：画像に比して脊髄症状が軽微な症例に対する頚椎椎弓形成術の適応．THE SPINE Perspectives，7 （４）:１－７，２０１０． （著書） 荒武正人，齋藤知行：変形性膝関節症膝の特発性骨壊死．整形外科専門医テキスト．南江堂，７９９－８０６，２０１０． 稲坂理樹：健康講座シリーズ１８０ 変形性膝関節症～健康寿命をのばすために～．日本海事新聞，１２，２０１０． 稲葉裕，齋藤知行：４．疾患別の画像診断の進め方．感染症の画像診断の進め方．整形外科臨床パサージュ ３．運動器画像診断マスターガイド．中村耕三，吉川秀樹編集．中山書店，２９６－３０６，２０１０． 稲葉裕，齋藤知行：第５章．退行性・代謝性関節疾患．A．変形性関節症．整形外科専門医テキスト．南江堂， ２６５－２６９，２０１０． 稲葉裕：第４章A．運動器疾患．９．股関節・大腿３）Perthes 病．整形外科研修ノート．齋藤知行，大 塚隆信，久保俊一編集．診断と治療社，３７７－３７９，２０１０． 稲葉裕：第４章A．運動器疾患．９．股関節・大腿４）大腿骨頭すべり症．整形外科研修ノート．齋藤知行，大塚隆信，久保俊一編集．診断と治療社，３８０－３８２，２０１０． 稲葉裕：第４章A．運動器疾患．９．股関節・大腿５）先天性股関節脱臼．整形外科研修ノート．齋藤知行，大塚隆信，久保俊一編集．診断と治療社，３８３－３８６，２０１０． 稲葉裕，齋藤知行：Ⅱ章．疫学．A．変形性股関節症の有病率，発症年齢．変形性股関節症．基本とUP TO DATE．久保俊一，杉山肇編集．南江堂，１０－１４，２０１０． 稲葉裕：Topics １．変形性股関節症のコンセプト―パラダイムシフト―．変形性股関節症．基本とUP TO DATE．久保俊一，杉山肇編集．南江堂，７，２０１０． 稲葉裕：Ⅴ章．治療．D-４．コンピュータナビゲーションTHA．基本とUP TO DATE．久保俊一，杉山肇 編集．南江堂，１７６－１８１，２０１０． 熊谷研：関節鏡検査と鏡視下手術の基礎．整形外科研修ノート．診断と治療社，２０１－２０４，２０１０． 熊谷研：移植医療．整形外科研修ノート．診断と治療社，５７７－５７８，２０１０． 熊谷研：再生医療．整形外科研修ノート．診断と治療社，５７９－５８０，２０１０． 熊谷研：遺伝子医療．整形外科研修ノート．診断と治療社，５８１－５８２，２０１０． 熊谷研，齋藤知行：内側型変形性膝関節症に対する高位脛骨骨切り術―内側楔状開大型骨切り術―．OS Now Instruction１６ 膝・足関節および足趾の骨切り術．メジカルビュー社，４１－５０，２０１０． 齋藤知行，大塚隆信，久保俊一：整形外科研修ノート．診断と治療社，２０１０． 齋藤知行：脚長不等，O 脚，X 脚．今日の整形外科治療指針第６版．医学書院，７２６－７２８，２０１０． 齋藤知行，熊谷研：膝骨壊死．整形外科臨床パサージュ２ 膝の痛みクリニカルプラクティス．中山書店， ２５４－２５８，２０１０． 坂野裕昭：観血的治療法創外固定．橈骨遠位端骨折進歩と治療法の選択．文光堂，１５５－１６２，２０１０． 高橋晃，齋藤知行：疼痛治療薬．整形外科専門医テキスト．南江堂，８９４－８９５，２０１０． 高橋晃，齋藤知行：膝痛の画像診断．整形外科臨床パサージュ２ 膝の痛みクリニカルプラクティス．中山 書店，１０３－１０９，２０１０． 比留間徹：多発性骨髄腫（形質細胞腫）．今日の整形外科治療指針（第６版），第６章骨・軟部腫瘍および 腫瘍類似疾患．医学書院，２１７－２１８，２０１０． 町田治郎：先天性内反足．山口徹ほか編，今日の治療指針．医学書院，８７１－８７２，２０１０． 三ツ木直人：整形外科Knack & Pitfalls リウマチ診療の要点と盲点Ⅴ．リウマチ患者の周術期管理２ 免疫抑制薬・生物学的製剤と整形外科手術の留意点．文光堂，１５５－１５７，２０１０． 山崎哲也：肩関節鏡下手術とそのスキル―鏡視下Bankart法の手術手技とコツ．スキル関節鏡下手術アトラ ス―肩関節鏡下手術．文光堂，１４０－１４７，２０１０． 【英語論文】 2012-09-04 Administrator Akamatsu Y, Mitsugi N, Taki N, Takeuchi R, Saito T: Simultaneous anterior cruciate ligament reconstruction and opening wedge high tibial osteotomy: Report of four cases. The Knee, 17（２）:１１４－１１８,２０１０. Bito H, Takeuchi R, Kumagai K, Aratake M, Saito I , Hayashi R, Sasaki Y, Saito T: Opening wedge high tibial osteotomy affects both the lateral patellar tilt and patellar height. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 18:９５５－９６０,２０１０. Ishida K, Aota Y, Uesugi M, Shinoda K, Mizuma K, Saito T: Late onset of thoracic myelopathy with Type ２ congenital deformity: A case report. The Open Spine Journal, 2:２１－２３,２０１０. Ito R, Kanno H, Takahashi A, Matsumoto R, Kobayashi N, Yoshida T, Saito T: Efficient growth inhibition of human osteosarcoma cells using a peptide derived from the MDM-２ binding site of p５３. Protein Pept Lett, 17（５）: ６１０－６１５,２０１０. Kobayashi H, Oethinger M, Tuohy MJ, Hall GS, Bauer TW: Distinction between intact and antibiotic-inactivated bacteria by real-time PCR after treatment with propidium monazide. J Orthop Res, 28（９）:１２４５－１２５１,２０１０. Kobayashi H, Turner AS, Seim HB３rd, Kawamoto T, Bauer TW: Evaluation of a silica-containing bone graft substitute in a vertebral defect model. J Boimed Mater Res A, 92 （２）:５９６－６０３,２０１０. Koshino T: Osteotomy around young deformed knees: ３８- year super-long-term follow-up to detect osteoarthritis. International Orthopaedics（SICOT）, 34:２６３－２６９,２０１０. Koshino T: Classification of Stage of Regenerated Articular Cartilage After High Tibial Valgus Osteotomy for Medial Compartmental Osteoarthritis of the Knee. Techniques in Knee Surgery, 9（２）:１０１－１０６,２０１０. Matsuo K, Delibegovic M, Matsuo I , Nagata N, Liu S, Bettaieb A, Xi Y, Araki K, Yang W, Kahn BB, Neel BG, Haj FG: Altered glucose homeostasis in mice with liverspecific deletion of Src homology phosphatase ２. J Biol Chem, 285（５１）:３９７５０－３９７５８,２０１０. Mihara H, Kondo S, Murata A, Ishida K, Niimuram T, Hachiya M: A New Assessment Method for Cervical Myelopathy ―The Triangle Step Test―. Spine, 35（１）: 消化器・腫瘍外科学，整形外科学 ２６９ ３２－３５,２０１０. Miyamae T, Inaba Y, Nishimura G, Kikuchi M, Kishi T, Hara R, Kaneko U, Shinoki T, Imagawa T, Yokota S: Effect of anakinra on arthropathy in CINCA/NOMID syndrome. Pediatric Rheumatology, 8:９,２０１０. Nakamura J, Yamada K, Mitsugi N, Saito T: A Case of Ankylosing Spondylitis with Multiple Lumbar Diverticula and Dural Ectasia Causing Urinary Incontinence. J Spine Res, 1（７）:１３７９－１３８１,２０１０. Nakamura J, Yamada K, Mitsugi N, Saito T: A case of SAPHO syndrome with destructive spondylodiscitis suspicious of tuberculous spondylitis. Mod Rheumatol, 20: ９３－９７,２０１０. Noyori K, Numazaki S, Hara J, Fujiwara M, Yamazaki T, Oishi T: Femoral Exposure though Medial Gluteus Muscle on Total Hip Arthroplasty and Hemiarthroplasty. JBJS, 92-B:１０９,２０１０. Takeuchi R, Umemoto Y, Aratake M, Bito H, Saito I , Kumagai K, Sasaki Y, Akamatsu Y, Ishikawa H, Koshino T, Saito T: A mid term comparison of open wedge high tibial osteotomy vs unicompartmental knee arthroplasty for medial compartment osteoarthrirtis of the knee. J Orthop Surg Res, 5（１）:６５,２０１０. Takeuchi R, Bito H, Akamatsu Y, Shiraishi T, Morishita S, Koshino T, Saito T: In vitro stability of open wedge high tibial osteotomy with synthetic bone graft. Knee, 17: ２１７－２２０,２０１０. Takigami H, Sakano H, Saito T: Internal fixation with the low profile plate system compared with kirschner wire fixation: Clinical results of treatment for metacarpal and phalangeal fractures. Hand Surgery, 15（１）:１－６,２０１０. Umemoto Y, Oka T, Inoue T, Saito T: Imaging of a rat osteoarthritis model using（１８）F-fluoride positron emission tomography. Ann Nucl Med, 2（９）:６６３－６６９,２０１０. Yamazaki Y, Kanno H, Maeda K, Yoshida T, Kobayashi N, Kubo A, Yamaguchi Y, Saito T: Engrafted VHL peptidedelivered bone marrow stromal cells promote spinal cord repair in rats. Neuroreport, 21（４）:２８７－２９２,２０１０. ＜ Previous Next ＞

脊椎グループの研究紹介です。 Home / 研究活動 / 研究紹介 / Spine group Spine group 脊椎グループの研究紹介です。 最近掲載された英文論文 Inoue T, Kobayashi N, Baba N, Ide M, Higashi T, Inaba Y: Predictors of conversion surgery after conservative treatment for pyogenic spondylitis. J Orthop Sci. 2023 Nov 7:S0949-2658(23)00313-5. [online ahead of print] Higashi T, Kobayashi N, Ide M, Uchino Y, Inoue T, Inaba Y: The Effect of Local Administration of Vancomycin Suspended in Fibrin Glue for Prevention of Surgical Site Infection After Spinal Instrumentation: Comparison by Probability of Treatment Weighting Model. Spine (Phila Pa 1976). 48(6):384-390, 2023 Mar 15. Sato M, Uesugi M, Kawai T, Kobayashi Y, Aota Y: Upper Thoracic Compensation against Global Malalignment and Spinopelvic Mismatch in Adult Spinal Deformity Patients Analyzed Using the EOS Imaging System. Spine Surg Relat Res. 7(2):170-178, 2022 Oct 28. Inoue T, Higashi T, Kobayashi N, Ide M, Harigane K, Mochida Y, Inaba Y: Risk Factors Associated with Aggravation of Cervical Spine Lesions in Patients with Rheumatoid Arthritis. Spine (Phila Pa 1976).47(6):484-489, 2022 Mar 15. Kato S, Mihara H, Niimura T, Watanabe K, Kawai T, Choe H, Inaba Y: Impact of focal apex angle on postoperative decompression status of the spinal cord and neurological recovery after cervical laminoplasty. J Neurosurg Spine. 35(4):410-418, 2021 Jul 23. Uchino Y, Higashi T, Kobayashi N, Inoue T, Mochida Y, Inaba Y: Risk factors associated with cervical spine lesions in patients with rheumatoid arthritis: an observational study. BMC Musculoskelet Disord. 22(1):408, 2021 May 3. Higashi T, Eguchi H, Wakayama Y, Sumi M, Saito T, Inaba Y: Analysis of the risk factors for tracheostomy and decannulation after traumatic cervical spinal cord injury in an aging population. Spinal Cord. 57(10):843-849, 2019 Oct. Nakamura N, Inaba Y, Aota Y, Machida J, Saito T: Characteristic Reconstitution of the Spinal Langerhans Cell Histiocytosis in Young Children. J Pediatr Orthop. 39(4):e308-e311, 2019 Apr. Kohno M, Iwamura Y, Inasaka R, Kaneko K, Tomioka M, Kawai T, Aota Y, Saito T, Inaba Y: Surgical Intervention for Osteoporotic Vertebral Burst Fractures in Middle-low Lumbar Spine with Special Reference to Postoperative Complications Affecting Surgical Outcomes. Neurol Med Chir (Tokyo). 59(3):98-105, 2019 Mar 15. Ide M, Yamada K, Kaneko K, Sekiya T, Kanai K, Higashi T, Saito T: Combined Teriparatide and Denosumab Therapy Accelerates Spinal Fusion following Posterior Lumbar Interbody Fusion. Orthop Traumatol Surg Res. 104(7):1043-1048, 2018 Nov. Masuda K, Ebata K, Yasuhara Y, Enomoto A, Saito T: Outcomes and Prognosis of Neurological Decompression and Stabilization for Spinal Metastasis: Is Assessment with the Spinal Instability Neoplastic Score Useful for Predicting Surgical Results? Asian Spine J. 12(5):846-853, 2018 Oct. Tanabe H, Aota Y, Yamaguchi Y, Kaneko K, Imai S, Takahashi M, Taguri M, Saito T: Minodronate treatment improves low bone mass and reduces progressive thoracic scoliosis in a mouse model of adolescent idiopathic scoliosis. PLoS One;13(8):e0202165, 2018 Aug 23. Masuda K, Higashi T, Yamada K, Sekiya T, Saito T: The surgical outcome of decompression alone versus decompression with limited fusion for degenerative lumbar scoliosis. J Neurosurg Spine:1-6, 2018 Jun 1. Sekiya T, Aota Y, Yamada K, Kaneko K, Ide M, Saito T: Evaluation of functional and structural leg length discrepancy in patients with adolescent idiopathic scoliosis using the EOS imaging system: a prospective comparative study. Scoliosis Spinal Disord. 13:7, 2018 Apr 20. Kaneko K, Noishiki Y, Funakoshi K, Saito T: A Focal Cooling Method for the Cervical Spinal Cord: A Percutaneous Approach to the Dorsal Neck in Dogs. Ther Hypothermia Temp Manag. 8(1):30-35, 2018 Mar. Konno T, Aota Y, Kuniya H, Saito T, Qu N, Hayashi S, Kawata S, Itoh M: Anatomical etiology of "pseudo-sciatica" from superior cluneal nerve entrapment: a laboratory investigation. J Pain Res 10:2539-2545, 2017.

小児クリニックの紹介ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 各専門クリニックのご紹介 小児クリニック / 小児クリニック チーフよりごあいさつ 主な対象疾患 当クリニックの受診について 横浜市立大学 運動器病態学 講師 横浜市立大学 整形外科 股関節・小児クリニックチーフ 崔　賢民 医師, 医学博士, 臨床研修指導医, ICD制度協議会インフェクションコントロールドクター（ICD）, 日本整形外科学会専門医, 日本リウマチ学会リウマチ専門医・指導医, 日本体育協会公認スポーツ医, 日本人工関節学会認定医, 日本関節病学会認定医, 日本専門医機構認定運動器リハビリテーション医, 日本小児整形外科学会認定医, 日本股関節学会評議委員, 日本リウマチ学会評議委員, 東日本整形災害外科学会評議員, 変形性股関節症診療ガイドライン策定委員, 関東股関節懇話会幹事, 神奈川整形災害外科研究会編集委員 2018 International Consensus Meeting Member, 国際ジャーナル編集委員: Journal of Orthopaedic Research, Arthroplasty, 国際ジャーナル査読委員: Journal of Bone and Joint Surgery, JBJS Case Connector, JBJS Review, Journal of Orthopaedic Science はじめに 当院整形外科小児整形外科クリニックでは、小児期に生じる骨・関節・筋肉・靱帯などの運動器に関する疾患について診療を行っています。 主な対象疾患 主な対象疾患 主に対象となる疾患は先天性股関節脱臼 、先天性内反足 、O脚 、X脚 、斜頚 、ペルテス病 、大腿骨頭すべり症 などの代表的な小児整形外科疾患から骨折・靱帯損傷 などの外傷などです。当院小児科で診療中の若年性関節リウマチ のお子さんの骨・関節における診療も行っております。また神奈川県立こども医療センター整形外科 と協力して、こども医療センターで治療を行った後、成人に達した患者さんのその後の診療も行っています。 当クリニックの受診について 当クリニックの受診について 小児の運動器疾患では正常な成長や骨格の変化を知りながら診療を行う必要があります。またある程度の年齢になると精神的なケアも必要となることが多くあります。お子さんの気になっている点が、心配ないものなのかそれとも詳しい検査が必要なものなのかの判断は、整形外科医でも難しいことも多く、専門医へのご相談も含めて、ご受診していただければと思います。

股関節クリニックの紹介ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 各専門クリニックのご紹介 股関節クリニック / 股関節クリニック チーフよりごあいさつ 股関節クリニックの特徴 各種手術方法の詳細 横浜市立大学 運動器病態学 講師 横浜市立大学 整形外科 股関節・小児クリニックチーフ 崔　賢民 医師, 医学博士, 臨床研修指導医, ICD制度協議会インフェクションコントロールドクター（ICD）, 日本整形外科学会専門医, 日本リウマチ学会リウマチ専門医・指導医, 日本体育協会公認スポーツ医, 日本人工関節学会認定医, 日本関節病学会認定医, 日本専門医機構認定運動器リハビリテーション医, 日本小児整形外科学会認定医, 日本股関節学会評議委員, 日本リウマチ学会評議委員, 東日本整形災害外科学会評議員, 変形性股関節症診療ガイドライン策定委員, 関東股関節懇話会幹事, 神奈川整形災害外科研究会編集委員 2018 International Consensus Meeting Member, 国際ジャーナル編集委員: Journal of Orthopaedic Research, Arthroplasty, 国際ジャーナル査読委員: Journal of Bone and Joint Surgery, JBJS Case Connector, JBJS Review, Journal of Orthopaedic Science 雑誌「女性セブン」 に掲載されました クリックして ご覧ください 股関節は体の中心にあって、人体の中で最も大きな関節です。また体を支えながら歩く人間にとって、体と足とをつなぎ体重を支える重要な関節です。そのため股関節に痛みや動きの制限があると、日常生活に支障 をきたします。疾患によっては、歩いたり走ったりすることだけでなく、座ったり横になったりする際にも支障をきたすことがあります。そして、股関節に疾患を抱え、日常生活に支障を抱えたままでいると、腰椎や膝関節など隣接関節にも痛みや変形 を来したり、姿勢や歩容の異常が習慣 となってしまったり、体幹や骨盤にある体を支えている筋肉の量や質が低下 してしまうことがあります。 当院整形外科の股関節クリニックでは、股関節に疾患を抱える患者さん一人一人に対して、十分な説明と適切な診断、疾患の程度や生活を考慮した最適な治療方法を提供することをモットーに日々の診療を行っております。当院の股関節クリニックでは、股関節を専門とした整形外科医のみが診察にあたっております 。股関節に悩みを抱える患者様がいましたら、是非当院へご受診ください。 受診には紹介状が必要ですので、近くのクリニックや医院で下記宛先の紹介状を作成してもらい、水曜日の午前中 （9:00～11:30） に紹介状を持参してご来院ください。事前予約なしでも受診いただけますが、初診の予約は医療機関のみから可能となっているため、その場合は医療機関にて受診希望日をお伝えください。 宛先：　 横浜市立大学附属病院 整形外科 股関節クリニック 　 宛　 当院股関節クリニックの特徴 1 最小侵襲手術手技による手術 人工股関節および骨切り術共にコンピュータ支援技術を用いることで、小さな傷で正確な手術 を行うため、筋肉の損傷が少ない のが特徴です。 患者特有の姿勢を考慮した術前3次元計画による適切な手術計画 術後の良好な股関節機能の獲得には姿勢を考慮した３次元的な手術計画が必要です。当院ではこれまで10年以上に渡り、股関節疾患の患者さんの姿勢について研究 を行なってきており、これまでの結果をもとに、全ての症例で最善と思われる３次元的な手術計画 を行なっております。 More Info 2 コンピューター支援技術を用いた正確な手術 術前に撮影したCT画像を元に、手術中に患者さんの骨の位置とCT上の骨の位置をマッチングさせて手術を行います。そうすることで、コンピューターナビゲーションの画面上 に術前３次元計画とリアルタイムな手術の状況を映し出す ことが可能です。これにより術後の股関節機能に大切なインプラントの設置や骨切部位の同定を、手術中にコンピューターが支援 してくれます。コンピューターはどんなに熟練した外科医よりも　角度や部位の同定に優れており、３次元的な手術計画と合わせることでより正確な手術が可能 となっています。また骨周囲の血管や神経の位置の把握も可能であり、より安全に手術を行うことが可能です。 コンピューターナビゲーションを使った手術を希望される患者様は、受診時にその旨をお伝えください。 3 人工関節手術ロボット：Makoを用いた人工股関節全置換術 MakoとはStryker社が出している人工関節専用のロボット手術支援装置です。現在日本でも限られた施設にしか置いていませんが、当院では保険適用後すぐにロボット手術支援装置を導入しています。コンピューター手術を基礎にしていますが、より正確なインプラントの設置位置が可能となっております。 以前は人工股関節をすると10年で再手術と言われましたが、現在では20年・30年持っている患者さんもたくさんいます。人工股関節は、365日休む間もなく体の中で動き続けるため、そのように長期間合併症を起こさずに良好な股関節機能を保ち続けるには、正確なインプラントの設置がとても重要です。 Makoを使った手術では、現在最適とされるインプラントの設置を可能な限り高い精度で行えることが特徴です。 Makoでの手術を希望される患者様は、受診時にその旨をお伝えください。 More Info 4 5 難病や難治性の合併症に対する先進技術を用いた診断と治療 整形外科疾患の中には、診断や治療が困難な股関節疾患が多数あります。 例えば、 急速に股関節が破壊されたため、急に足が短くなってしまったり歩行ができなくなったりした 人工関節手術後のインプラントにゆるみがあるが原因がはっきりしない X線では異常がないと言われるが強い股関節痛が治らない このような患者さんでは、通常の血液検査や画像検査だけでなく、先進の医療を組み合わせて病態（病気の原因）に基づいて診断と治療を行なっていきます。 6 股関節のエキスパートによる診察 当院の股関節クリニックでは、股関節を専門とした整形外科医のみが診察にあたっております。 診察日によってはお待たせすることもあると思いますが、安心してご受診ください。 各種手術方法の詳細 股関節手術には様々な術式があります。それぞれの患者様に適した術式で最善の結果を得られるよう対応しております。各術式の特徴を以下よりご覧ください。 人工股関節全置換術 ロボット・コンピューター支援下人工股関節全置換術（MAKO) 寛骨臼・骨盤骨切り術 (コンピューター支援下手術) 大腿骨骨切り術 (コンピューター支援下手術）

最近の入局実績です。全国のいろいろな大学出身者が毎年入局してこられます。 Home / 学生・研修医の方へ / 過去の入局実績 過去の入局実績 最近の入局実績です。全国のいろいろな大学出身者が毎年入局してこられます。 令和5年度 横浜市大整形外科入局者 令和4年度 横浜市大整形外科入局者 R3年度：合計24名（男性19名、女性5名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学 5, 札幌医大 2, 東海 2, 山梨 2, 秋田 1, 鹿児島 1, 北里 1, 自治医大 1, 信州 1, 聖マ 1, 筑波 1, 帝京 1, 日医 1, 弘前 1, 宮崎 1, 琉球 1, 海外 1 R2年度：合計18名（男性18名、女性0名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学 7、自治医大 1、北海道大 1、弘前大 2、山梨大 1、昭和大 2、東北大 1、埼玉医大 1、東海大 1、信州大 1 H31/R1年度：合計12名（男性10名、女性2名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学 2、岩手大 1、東邦大 1、ペーチ大 1、東海大 1、九州 1、信州大 1、香川大 1、群馬大 1、神戸大 1、滋賀医大 1 ■H30年度：合計12名（男性11名、女性1名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学 5、山形大 1、東京医大 1、東海大 1、福岡大 1、聖マリ医大 1、新潟大 1、北里大 1 ■H29年度：合計13名（男性12名、女性1名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学 6、愛媛大 1、長崎大 1、獨協医大 2、杏林大 1、川崎医大 2 ■H28年度：合計14名（男性12名、女性2名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学 4、群馬大 1、山形大 2、新潟大 1、信州大 1、弘前大 1、山梨大 1、日医大 1、川崎医大 1、東京医大 1 ■H27年度：合計14名（男性11名、女性3名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学；4、群馬大；2、秋田大；1、鹿児島大；1、東邦大；2、富山大；1、旭川医大；1、慈恵医大；1、川崎医大；1 ■H26年度：合計11名（男性10名、女性1名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学；0、金沢医大；1、浜松医大；1、長崎大；1、山梨大学；2、島根大；1、弘前大；2、帝京大；1、神戸大；1、東北大；1 ■H25年度：合計10名（男性9名、女性1名） ＜出身大学内訳＞ 弘前大学;1、自治医大;1、帝京大学;1、札幌医大;2、金沢大学;1、鳥取大学;1、日本医大;1、慈恵医大;1、東邦大学;1 ■H24年度：合計12名（男性10名、女性2名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学；2、信州大学；2、獨協医科大学；1、香川大学；1、山口大学；1、浜松医科大学；1、新潟大学；1、自治医科大学；1、北里大学；1、筑波大学；1 ■H23年度：合計8名（男性8名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学；1、群馬大学；1、香川大学；1、愛媛大学；1、徳島大学；1、新潟大学；1、日本大学；1、東京医大；1 ■H22年度：合計16名（男性15名、女性1名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学；4、産業医大；1、信州大学；1、兵庫医大；1、昭和医大；1、島根大学；1、筑波大学；1、山梨大学；1、山形大学；1、 日本医大；1、宮﨑大学；1、福岡大学；1、三重大学；1 ■H21年度：合計15名（男性14名、女性1名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学；2、山形大学；1、富山大学；2、北里大学；2、高知大学；1、山梨大学；1、浜松医大；1、群馬大学；1、東邦大学；1、東京医大；1、慈恵医大；1、帝京大学；1 ■H20年度：合計8名（男性8名） ＜出身大学内訳＞ 横浜市立大学；1、名古屋大学；1、金沢大学；1、北里大学；1、三重大学；1、山梨大学；1、昭和大学；1、慈恵医大；1

骨軟部腫瘍クリニックの紹介ページです。 Home / 患者の皆さまへ / 各専門クリニックのご紹介 骨軟部腫瘍クリニック / 骨軟部腫瘍クリニック チーフよりごあいさつ 骨軟部腫瘍クリニック　チーフ 根津　悠 はじめに 半年前から気付いたしこりがゆっくり大きくなっている、ということありませんか？ そのようなしこりに悪性腫瘍の可能性があることをご存知でしょうか。「痛くなければ大丈夫」多くの方がそのような認識の中、腫瘤が比較的大きくなってから医療機関を受診される場合が多いのが実情です。整形外科で取り扱う骨軟部腫瘍の多くは悪性腫瘍であっても無症状（痛くない「悪性」のものも多いです！）の状態で見つかります。 　ここでは我々が担当している疾患、その治療を紹介させていただきます。腫瘍クリニックでは整形外科領域（頭部を除いた全身）に発生する、脂肪や筋肉、神経、血管、骨原発の良性・悪性腫瘍やがんの転移病巣の治療を担当しています。骨・軟部原発悪性腫瘍のことを肉腫(sarcoma：サルコーマ)と言いますが、肉腫の発生する部位は多岐にわたり、またその種類も非常に多い一方、その発生頻度は低くいわゆる希少がんに含まれます （＃１） 　当クリニック受診の患者さんは診断がまだついていない(腫瘍が疑われた)状況で紹介いただくケースがほとんどです。外来では一般的な血液生化学検査のほかCT、MRI、PET-CTなどの画像検査を必要に応じて追加実施します。しかし腫瘍の種類や進行の度合いなどの診断を正確に行うためには、針生検や全身麻酔下切開生検を行い、得られた実際の腫瘍組織の診断を病理診断医に依頼して行う必要があります。 　良性腫瘍であれば経過観察を推奨することもありますし、悪性腫瘍の場合は体に負担の少ない範囲での手術のみの場合から化学療法や放射線治療を併用して行うケースまで病状(病期)に合わせ治療方針を検討していきます。また手術困難なケースでは重粒子線治療などを提案しています。 （＃１）希少がん　年間新規患者発生が10万人あたり6人未満のがんのことをいいます。肉腫は希少がんであり、一番発生頻度が高い脂肪肉腫でも10万人あたり1名程度です。